Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, сокращенно АНЦА, способны провоцировать повреждения в мелких сосудах. В большинстве случаев такие нарушения становятся причиной аутоиммунных патологий, например, пурпуры Шенлейн-Геноха или же IgА-нефропатии. В статье рассмотрим, что показывает анализ АНЦА, в каких случаях и зачем назначается проведение теста.
Полезная информация
С помощью изучения количества антител к цитоплазме нейтрофилов можно диагностировать гранулематоз Вегенера. Патология сопровождается васкулитом мелких сосудов, проявляется пневмонией, гематурией или синуситами.
Титр антител значительно повышается перед обострением (период неделя-месяц) и падает в период ремиссии.
Чувствительность метода достаточно высокая – достигает 90% (может быть ниже в случае неактивного периода патологии или при ее локализованном варианте), а специфичность – более 95%.
сANCA определяется у пациентов с:
- узелковым полиартериитом;
- гранулематозом;
- микроскопическим полиангиитом;
- красной волчанкой;
- синдромом Гупасчера;
- гломерулонефритом в быстро прогрессирующей форме.
У пациентов с диагнозом «синдром Вегенера» рост титров является дополнительным подтверждением наличия патологии, при снижении показателей можно судить об успешности лечения.
Вероятность получения ложноположительных результатов для пациентов с другими патологиями – 24%; для здоровых – 6%.
Диагностическая важность результата повышается при совокупной оценке с клиническими проявлениями. Если при наблюдении за динамикой состояния здоровья пациента вновь обнаружено ANCA, после их отсутствия в процессе лечения, это указывает на вероятность развития рецидива патологии.
Когда нужен анализ АНЦА
В крови присутствуют три вида иммуноглобулинов: IgG, IgM и IgA. Если говорить о последнем представителе антител к цитоплазме нейтрофилов, то он способен формировать депозиты, а также повреждения в мелких и средних кровеносных сосудах (капиллярах, артериолах, венулах).
Наиболее часто АНЦА IgA диагностируется у пациентов (детей, взрослых) с васкулитом геморрагического типа.
Данная системная патология сопровождается образованием мелких кровоизлияний в тканях и органах (верхние дыхательные пути, почки, легкие).
Клиника болезни:
- суставные боли.
- высыпания, которые формируются в виде пальпируемой пурпуры или петехий;
- боли в животе.
Больше чем в половине случаев (60%) в патпроцесс, сопровождаемый протеинурией или гематурией, оказываются вовлечены почки с дальнейшим развитием нефротического синдрома, почечной недостаточности или артериальной гипертензии. Когда активность болезни снижается или пациент выздоравливает, антитела в крови уже не определяются.
Для выявления патологий или воспалений в кишечнике назначается АНЦА одновременно на два вида антител: IgG, IgA. Последние чаще всего выявляются при:
- гепатите аутоиммунной природы;
- циррозе (биоиарном);
- васкулитах, которые сопровождаются ревматоидным артритом.
Подготовка к тесту
Важное значение для получения точных данных имеет выполнение следующих правил:
- Сдача крови должна проходить утром.
- Последний прием пищи должен быть в 18-20 часов вечера.
- Перед исследованием разрешено выпить немного воды без газа.
- Накануне сдачи анализа важно не допускать пищевых и эмоциональных перегрузок.
Анализ АНЦА: результат
После сдачи анализа крови определяется титр, полученный в результате разведения сыворотки, сохраняющий значимую флюоресценцию. Референсное значение: менее 40.
Интерпретация происходит следующим образом:
- Обнаружено: в образце присутствуют специфические аутоантитела.
- Не обнаружено: аутоантитела отсутствуют.
- Пограничный результат (серая зона): пациенту рекомендуется сдать анализ повторно спустя 2 недели, но только при условии отсутствия острого воспалительного процесса.
Завышенные цифры антител указывают на высокую концентрацию аутоантител и повышенную афинность. В случае положительного ответа, специалист указывает в данных анализа тип свечения.
Предпосылки высоких цифр могут быть проявлением:
- васкулита геморрагической (особенно в период обострения патологии) или аллергической природы;
- колита язвенного;
- гепатита аутоиммунного характера;
- холангита (склерозирующего);
- болезни Крона;
- муковисцидоза.
Важно! Результат лабисследования – не диагноз. Интерпретация результата проводится комплексно, с учетом клиники и данных анамнеза.
Реклама партнеров