Содержание
Небольшой орган, имеющий размер до 20 см, но при этом выполняющий важную роль в функционировании всей пищеварительной системы, называется поджелудочной железой. Основная задача ПЖ – выработка панкреатического сока, содержащего специальные ферменты, с помощью которых расщепляется пища. В статье мы рассмотрим, какие сдают анализы при панкреатите, что показывают полученные данные.
Полезная информация
Основные задачи данного органа – выполнять экзо- эндокринные функции. При синтезе и секреции ферментов, в тонкой кишке перевариваются белки, углеводы и жиры, поступающие с пищей. Помимо этого железа при выделении бикарбонатов, нейтрализует действие соляной кислоты и желудочного сока.
При нарушении стабильного функционирования органа нарушается пищеварительный процесс, хроническая форма патологии – причина эндокринных патологий (например, сахарного диабета).
Предпосылки патологии
Причинами, провоцирующими нарушение работы ПЖ, считаются:
- нарушения имеющие генетическую или аутоиммунную природу;
- травмы в области ПЖ;
- длительный прием некоторых видов медпрепаратов (эстрогенов, Фуросемида, Азатиотропина);
- различного вида новообразования;
- патологии желчевыводящих путей (камни в желчном),
- болезни печени,
- нарушение оттока поджелудочного сока и желчи;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Симптоматика
На то, какие проявления имеет болезнь, зависит от ее этиологии, степени дисфункции железы и активности протекающего процесса.
Если говорить о травмировании ПЖ, наличия в ней острого воспаления, обострения, то к основным проявлениям относят:
- жжение и боли в области эпигастрия, которые отдают в позвоночник;
- тошнота,
- рвота
- повышение температуры.
При хроническом панкреатите отмечается панкреатическая недостаточность, потеря веса, асцит (объясняется нарушением переваривания и последующего всасывания из кишечника полезных веществ).
Когда нужны анализы при панкреатите?
Исследование рекомендуется, чтобы:
- понять, как «работает» железа и в какой степени орган поврежден;
- провести дифдиагностику болезней ПЖ;
- наблюдать за состоянием пациента с болезнями гепатопанкреабилиарной зоны в хронической форме (хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, холелитиаз);
- оценить эффективность назначенной терапии;
- предотвратить развитие патологии, в целях профилактики.
Специалист назначает при наличии у пациента:
- симптомов, указывающих на повреждение ПЖ (боли в верхнем отделе желудка, тошнота, изменение в составе, цвете и количестве стула;
- изменений в размере железы, которые получены при проведении инструментальных тестов (рентген, УЗИ);
- патологий в железе, присутствующих в семейном анамнезе;
- сопутствующих патологий (печени, ПЖ, желчевыводящих путей).
Анализы при панкреатите: основные виды
При подозрении на неполадки в ПЖ используются следующие методы:
- Инструментальные. Рентген, ультразвук, МРТ и КТ.
- Лабораторные. Включают тест на инсулин, глюкагон, соматостатин; определение уровня сахара, диастазы в моче, эластазы в кале, также проводится ферментемия и копрограмма (позволяет выявить неполностью переваренные остатки пищи).
- Диагностические. Тесты прозериновый, на инсулинорезистентность, йодолиполовый.
- Эндоскопический. Процедура предусматривает взятие пробы содержимого из 12-перстной кишки.
Благодаря перечисленным исследованиям можно выявить не только воспаление в ПЖ, но и СД 1 типа, внешнесекреторную недостаточность.
Анализы при панкреатите: как меняются значения
Каждый вид теста позволяет лучше рассмотреть и оценить нарушения в работе органа. Рассмотрим, что «говорят» анализы при панкреатите.
Клинический анализ крови
Оценивает следующие показатели:
- Лейкоциты. Значение будет выше стандартного в несколько раз.
- СОЭ. Повышение в разы.
- Антигены в крови. Определяются при остром панкреатите. При хроническом течении болезни – не определяются.
- Гемоглобин. Ниже нормы, что указывает на анемию и острый воспалительный процесс, протекающий в организме.
- Гематокрит. Высокие значения показателей.
Биохимический анализ
Биохимия – основной метод оценки панкреатита. Наличие болезни подтверждает:
- повышение показателей фосфолипазы, а также амилазы, липазы, эластазы, трипсина, т.к. нарушается процесс нормального переваривания поступающей пищи;
- высокий уровень сахара в крови, что объясняется плохим усвоением инсулина;
- ростом билирубина, т.к. отечность ПЖ провоцирует замедлением работы желчного (характерно для желтушной формы панкреатита);
- высокий уровень трансаминаз;
- низкий показатель реактивного белка.
Биохимия при остром течении патологии должна быть выполнена в течение суток. При получении данных специалист может подтвердить предварительный диагноз и правильно выбрать схему лечения. В динамике данный тест важен для контроля количества ферментов и предупреждения приступа панкреатита.
Анализ кала
Копрологический тест нужен для оценки консистенции каловых масс, определения присутствия в образце непереваренной пищи и жира. Дает возможность оценить активность ферментов и внешнюю секрецию ПЖ.
Эластаза кала – тест, позволяющий оценить выделение энзимов в 12-перстную кишку. При значении ниже 200 мкг/г говорят о нарушении ферментазции и снижении внешнесекреторной функции ПЖ.
Анализ мочи
Рост диастазы указывает на проблемы с пищеварением (камни в желчном, панкреатит, холецистит, дискинезия). Повышенные результаты амилазы (64 ед/л) читается показателем воспаления. При отмирании или склерозировании железистой ткани возможны показатели ни 10 ед/л. Для оценки уровня аминокислот проводится проба Ласуса.
При оценке биоматериала, важно оценить его:
- Цвет. В норме светло-желтый.
- Прозрачность. Помутнение может возникать при гнойных процессах.
- Пигменты. Наличие желтых пигментов – показатель высокого уровня билирубина, нарушении работы желчного.
- Глюкоза. Возможет СД, нарушение функции почек, панкреатита в острой форме.
- Кровь. Возможно отравление, длительно текущие патологии.
Функциональные пробы
Исследований несколько:
- Глюкоамилаземическое. Проба, при которой проводится нагрузка глюкозой. Сначала оценивают показателю амилазы натощак, затем пациенту предлагают выпить 50 г глюкозы, а через 3 часа выполняют биохимию еще раз. В норме показатели не должны повыситься более чем на четверть от исходных.
- Прозериновое. Сначала (по анализу мочи) определяют уровень диастазы. Затем вводится препарат Прозерин или Неостигмин, стимулирующий ферментизацию, включая и диастазы. Спустя 2 часа проводится повторная оценка энзимов. Допустимая концентрация — выше не более чем в 2 раза.
- Йодолиполовое. Тест проводится в несоклько этапов. Утром пациент должен помочиться, затем выить Йодолипол. Спустя час и затем каждые полчаса берется анализ мочи на йодида. С помощью проведенной нагрузки можно оценить насколько активна липаза. В норме – йодид в моче определяется спустя 1 час. Максимальная концентрация вещества отмечается в последней партии урины, взятой спустя 2,5 часа после употребления препарата.
Нужна ли подготовка?
Чтобы врач мог правильно оценить работу органа, необходимо следовать следующим рекомендациям:
- исключить алкоголь, отказаться от курения и приема медпрепаратов за сутки до исследования;
- ограничить любые нагрузки (эмоциональные, физические);
- не употреблять пищу за 10-12 часов до похода в лабораторию;
- не пить крепкие чай и кофе накануне теста.