Содержание
С возрастом развивается прогрессирующее заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей, повышением их хрупкости и большим риском переломов. В статье рассмотрим, какие нужны анализы при остеопорозе, что входит в комплекс обследований и как понять полученный результат.
Полезная информация
При развитии прогрессирующей формы остеопороза, снижается плотность костной ткани, что, соответственно, приводит к увеличению их хрупкости. В молодости имеется природный баланс, поддерживающий процесс формирования и деградации костей. Другими словами скорость, с которой образуется новая костная ткань, выше скорости разрушения старой.
До 20 лет этот процесс регулярно поддерживается, после достижения указанного возраста у человека костная масса максимальная. В 20-30 лет ее объем постоянный, затем процесс, направленный на образование ткани, становится более медленным.
Постепенно начинается разрушение костей. Так меняется не только химический состав костной ткани, но и ее плотность. После 50 лет кости уже не такие прочные, переломы возможны даже при малых травмах. Указанное нарушение чаще всего диагностируется у женщин.
Регуляция активности остеобластов или клеток, «ответственных» за образование костной ткани, и ее разрушение (остеокластов); всасывание кальция и затем выведение его (с уриной), происходит при помощи паратгормона, кальцитонина, эстрогенов и витаминов (особенно D).
Виды патологии
Осложнения, вызванные остеопорозом, способны не только вызывать боль, а иногда приводят к инвалидности и даже смерти.
Патология бывает нескольких видов. Если говорить о первичной форме, то она отмечается в 95% всех диагностированных случаях остеопороза. Бывает нескольких видов:
- Идиопатическим. Редкая патология, выявляется преимущественно у детей.
- 1 типа или постменопаузальным. Самый «популярный» возраст за 50, в 6 раз чаще возникает у женщин, что связано с недостатком эстрогенов, «ответственных» за формирование костной ткани.
- 2 типа. Диагностируется у пациентов старше 70 лет, женщины переносят его в 2 раза чаще. Связан с низкой концентрацией кальция и витамина D. Сопровождается переломами бедер, таза.
Вторичный остеопороз диагностируется в 5% случаев. Вероятность возникновения патологии возрастает при:
- врожденных патологиях,
- дефиците или при избыточной концентрации в организме гормонов,
- хронических формах заболеваний;
- вынашивании ребенка.
Симптоматика
Ранняя стадия остеопороза не сопровождается никакими проявлениями. Клинические признаки появляются только при прогрессировании патологии, к ним относят:
- Болезненность в костях, вызванные переломами или микротравмами (возможно проявление болей даже при отсутствии очевидной травмы). При движении симптоматика усиливается. Наиболее часто диагностируются переломы позвоночника (грудной, поясничный отдел), сопровождающиеся кифозом и усилением шейного лордоз. При переломах запястий, ограничиваются движения рук. Переломы бедер сопровождаются болезненностью в области паха, ягодиц.
- Болезненные ощущения часто сопровождаются спазмами в мышцах, которые еще больше усиливаются в процессе ходьбы или при движении.
- Если перелом не множественный, острые боли прекращаются спустя 4-6 недель. Если множественный – болезненность сохраняется постоянно или на протяжении нескольких месяцев.
- Рост человека становится меньше.
Какие исследования нужны при остеопорозе, решает только специалист, предварительно изучивший анамнез пациента, его возраст и общее состояние.
Анализы при остеопорозе: кому нужны?
Комплекс с названием «Маркеры остеопороза» важен пациентам:
- с низким ростом, небольшим весом и с хрупким телосложением;
- имеющим семейный анамнез;
- регулярно употребляющим алкогольные напитки,
- при отсутствии физической активности, преобладании сидячего образа жизни;
- с хроническими патологиями (недостаточность работы почек и печени, ревматологические нарушения, болезни ЖКТ);
- после длительного приема некоторых видов медпрепаратов (глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противоэпилептических, гормональных, цитостатиков);
- с гормональными нарушениями (наступление менопаузы до 40 лет, нарушение работы ЩЖ или надпочечников).
Кровь следует сдавать утром (строго натощак), важно соблюдать питьевой режим и не принимать пищу за 3 часа до похода в лабораторию.
Какие анализы при остеопорозе сдают?
Патология может возникнуть у любого взрослого человека, который перенес перелом или травмирован. Остеопороз часто выявляется случайно, во время выполнения рентгена по поводу другого исследования.
Самый информативный и показательный метод диагностики – оценка минеральной плотности костной ткани.
Для выяснения причин, спровоцировавших патологию, назначаются следующие виды лабисследований крови:
- ОАК. Анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина и эритроцитов (при остеопорозе они снижены), чтобы выявить анемию. При изучении образца под микроскопом оценивается форма эритроцитов и наличие в них изменений.
- Кальция. Если полученные показатели выше, чем стандартные, это указывает на злокачественную опухоль или большую активность, которая происходит в околощитовидных железах. Низкая концентрация вещества – остеопороз 2 типа.
- СОЭ. При высоких показателях говорят о наличии у пациента миеломной патологии.
- Магния. Важен для «запуска» кальциевого обмена, низкая концентрация негативно влияет на усвоение элемента.
- ТТГ. Оценка уровня гормона указывает на нарушение работы ЩЖ.
- Паратгормона. При неизменной концентрации активного вещества исключают патологию в околощитовидных железах, которая может выступать в качестве причины, спровоцировавшей остеопороз.
Изучается также содержание кальция в моче. Исследование выявляет почечную гиперкальциурию (врожденную), вызванную нарушением процесса выведения кальция.
Специалист подберет перечень анализов, которые нужно сдать. С помощью лабораторной диагностики можно оценить характер метаболических изменений, вызвавших остеопороз и выявить патологию еще на ранней стадии.