Содержание
Представители гетерогенной группы аутоантител – антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, способные распознать детерминанты филаггрина, а также других белков, которые содержат цитруллин (атипичная аминокислота). В статье рассмотрим, когда назначается и что показывает анализ АЦЦП.
Полезная информация
Ревматоидный артрит (РА), так называется системное заболевание, провоцирующее поражение суставов и, при несвоевременной диагностике, быстро приводящее к инвалидности человека.
Как происходит развитие патологии? При нарушении работы иммунной системы организм начинает продуцировать антитела, деятельность которых направлена на борьбу с клетками и тканями, включая и белки воспаленной суставной оболочки, которые содержат цитруллин. Такое нарушение в иммунном комплексе провоцирует повреждение суставов, их деструкцию и эрозирование.
Повреждение касается, в первую очередь, мелких суставов: кистей, стоп, лучезапястных и голеностопных, коленных и локтевых. Поражение двух последних пар суставов чаще всего бывает симметричным. При тяжелом течении болезни в патологический процесс вовлекаются друге ткани и органы.
Основные клинические симптомы РА:
- боль в суставах;
- припухлость;
- деформация;
- симметричность развития поражения;
- покраснение в области повреждения;
- повышение температуры (не только местной, но и общей);
- нарушение двигательной активности.
Отличительный признак патологии – скованность, которая чаще всего отмечается у пациентов по утрам. При длительном течении РА в суставе возможна полная неподвижность.
Анализ АЦЦП: в чем особенность?
При подозрении на развитие у пациента артрита основными тестами для диагностики являются:
- РФ. Ревматоидный фактор.
- СРБ. С-реактивный белок.
Но оба указанные исследования не всегда достаточно информативны, т.к. уровни их показателей могут повышаться и при наличии у пациента других аутоиммунных патологий.
Синтез антител к пептиду происходит за несколько лет до появления клинических симптомов, что характерно преимущественно до РА. Именно анализ крови АЦПП является точным способом диагностики патологии. Благодаря его проведению можно выявить артрит еще на ранней стадии и своевременно назначить лечение. Помимо этого тест дает возможность дифференцировать форму патологии. Высокие показатели АССР указывают на эрозивный вид артрита, который отличается агрессивностью течения.
Но, к сожалению, тест нельзя назвать информативным для проведения оценки назначенного врачом лечения. Для выявления быстро прогрессирующего РА назначается анализ на антитела к цитруллиновому виментину.
Анализ АЦЦП: назначение
Итак, в каких случаях назначается тест? Исследование требуется для диагностики:
- РА. Особенно на ранней стадии развития патологии (6 -12 месяцев).
- Серонегативных форм РА. В случае если отрицательным оказался проведенный тест на ревматоидный фактор.
- Суставных синдромов (припухлость, болезненность, покраснения в места поражения) при наличии у пациента РА или других патологий аутоиммунной природы.
- Развития деструкции суставов. Чаще всего это необходимо для пациентов с ранней формой РА.
Тест важен при подборе терапии РА. Если у пациента в крови обнаружены АЦЦП, патология протекает агрессивно, быстро развивается суставная эрозия. Именно поэтому важно правильно подобрать лечение, чтобы предотвратить деформации, анкилозы в суставах.
Подготовка
Как и к любым исследованиям, АЦПП анализ крови требует соблюдения некоторых требований:
- оптимальный временной интервал для сдачи биоматериала – утро (8-12 часов);
- приходить в лабораторию следует строго натощак;
- перед сдачей крови можно выпить обычной воды без газа;
- накануне теста рекомендуется предотвратить пищевые перегрузки, исключить жирные, острые блюда, алкоголь.
Как интерпретировать данные
Единицы измерения АЦЦП: МЕ/мл или Ед/мл
Референсные значения: не более 20; во втором случае – 0,5 — 1200.
Повышение концентрации белка может быть провоцировано:
- РА (чувствительность теста более 70%, специфичность приближается к 100%);
- васкулит;
- АИТ;
- заболевания, протекающие в соединительной ткани (например, системные красная волчанка или склеродермия, синдром Шегрена).
В любом случае трактовкой полученных данных должен заниматься только врач, сопоставляя полученные данные с результатами других лабисследований и других методов диагностики. Затем, если необходимо, подбирается способ и длительность терапии.