Кому нужен альфа фетопротеин анализ?

   

Для изучения состояния человека существуют различные тесты. В статье мы рассмотрим, что показывает и когда назначается альфа фетопротеин анализ или АФП.

Полезная информация

Альфа-ФП что это? Так называется один из важных маркеров, позволяющий оценить состояние плода. Проникновение в организм женщины происходит через плаценту, а уровень белка находится в прямой зависимости от того, как работает  ЖКТ и почки у плода. В онкологии исследование помогает выявить онкопроцессы, чаще всего в печени.

Данное вещество представляет собой белок, синтезирующийся в процессе развития плода. Изначально его выработка происходит в желточном мешке эмбриона, позже этим «занимается» печень и ЖКТ развивающегося малыша.

Основные задачи гликопротеина:

• замещение альбумина, которая происходит при формировании эмбриона;
• транспортировка некоторых веществ, важных для полноценного развития плода;
• связывание эстрогенов, ограничение их влияния на формирующийся организм;
• защита эмбриона от воздействия материнской иммунной системы.

Наибольшая концентрация АФП (3 г/л) отмечается между 12-13 неделями гестации. Затем происходит снижение уровня, а к 9 месяцам достигает 80 мг/л. Уменьшение концентрации белка данного вида не прекращается после родов, при достижении малышом возраста 2-х лет нормальный уровень AFP должен находиться в пределах 5 мг/л. Данный показатель постоянный, он остается таким на протяжении всей последующей жизни уже взрослого человека.

В крови беременной уровень белка растет начиная с 10-й недели и достигает максимума к 30-32 неделе.

АФП плода имеется также и в амниотической жидкости. Динамика повышения и снижения соответствует уровню в фетальной сыворотке, отличие только одно – показатели меньше в 2 раза.

Для чего нужен альфа фетопротеин анализ

Данный вид белка в организме взрослого человека не выявляется (возможно его наличие в минимальном количестве). Незначительное повышение концентрации может быть причиной патологий в печени или половых железах, значительное – вызывается опухолью. Связано это с тем, что онкообразования часто  приобретают свойства тканей эмбрионального вида, т.е. получают способность выполнять синтез белков, что характерно для развивающегося организма ребенка.

Исследование необходимо при:

• диагностике, позволяющей выявить патологии у плода;
• диагнозе «Рак печени» или «Тератобластома яичка», для оценки стадии процесса;
• изучении опухолей (особенно низкодифференцированного типа);
• выявлении метастазов в печени;
• оценивании проводимой терапии или течения онкопатологий.

Выявить первичную гепатоцеллюлярную карциному можно при повышении уровня АФП, причем сделать это можно на несколько месяцев раньше, чем у человека появятся первые симптомы болезни. При этом следует отметить, что размеры опухоли, интенсивность ее роста, стадия и скорость прогрессирования процесса не соответсвуют уровню в крови альфа-фетопротеина.

Когда назначается тест на АФП 

В большей части исследование рекомендуется беременным. Так, например тройной тест (АФП, ХГТ и эстриол), назначаемый на 15-20 неделях гестации, дает возможность проверить наличие дефектов развития и хромосомных аномалий у плода. При этом важно точно знать, какой гестационный возраст имеет плод, т.к. уровень AFP меняется в зависимости от количества недель беременности.

   

Тест необходим при:

• обследовании больных с высоким риском формирования опухолей;
• метастазировании в область печени (чаще всего это происходит при онкопатологиях в молочной железе, прямой и сигмовидной кишке, карциноме бронхогенной);
• новообразованиях в половых железах;
• наблюдении за больными после удаления опухоли;
• беременности, назначение анализа рекомендуется в 15-21 неделю гестации.

Показатели и их трактовка

При изменении возраста плода меняются показатели гормонов, а также и АФП. Именно поэтому для правильной оценки полученных результатов важно точно определить срок беременности. Задача может быть затруднена, если женщина не может точно указать дату последних месячных. Достаточно непросто оценить необходимые данные, если у женщины нестабильный цикл.

В случае несоответствия результата АФП норме, для подтверждения названного срока гестации, а также для исключения двойни, назначается УЗИ, которое дает возможность установить, какой у плода возраст.

Альфа фетопротеин анализ: повышенные данные 

Высокий уровень АФП в акушерстве дает возможность врачам понять, что у плода:

• процесс формирования нервной трубки происходит с нарушениями;
• грыжа;
• атрезия;
• зародышевая опухоль (в яичках или яичниках);
• некроз печени, что происходит при наличии вирусной инфекции.

Помимо этого высокие цифры могут указывать на наличие у пациента следующих патологий:

• почечной недостаточности;
• онкопатологий в ПЖ, ЖКТ, толстой кишке, легких.

Незначительный рост показателей указывает на наличие состояний, которые сопровождаются регенеративными процессами в печени. Это может быть гепатит; цирроз или алкогольное поражение органа.

Альфа фетопротеин анализ: причины низких показателей

Падение уровня белка возможно при:

• внутриутробной гибели плода;
• болезни Дауна, которая выявляется у малышей после 10-й недели гестации;
• выкидыше;
• ожирении у женщины, которое было до или появилось уже во время беременности;
• при неверно установленном сроке гестации (когда он больше, чем указано в карте женщины).

Низкий уровень онкомаркера, который диагностируется после иссечения опухоли или проведенного лечения, считается благоприятным исходом.

При наличии у женщины или мужчины инсулинзависимого диабета возможно снижение показателя АФП.

Нужна ли подготовка? 

Важно помнить, что для получения наиболее достоверного результата теста следует придерживаться определенных правил:

• сдавать биоматериал строго натощак, лучше до обеда;
• временной промежуток между посещением лаборатории и взятием крови должен быть не менее 10 часов;
• перед самим тестом нельзя пить кофе, чай; разрешен прием чистой негазированной воды;
• накануне анализа следует придерживаться щадящего питания, исключить употребление жирных, жареных блюд, а также алкоголь.

Важно! Пациентам, принимающим Биотин в высоких дозировках (более 5 мг в сутки) рекомендуется сдавать тест спустя 8 часов после употребления препарата.