Какие нужны анализы при климаксе?

   

После 50 лет помимо возрастных изменений происходит перестройка гормонального фона женщины. Чтобы поддержать здоровье и вовремя заметить какие-либо нарушения, специалист назначает анализы при климаксе. В статье рассмотрим, какие исследования проводятся и как расшифровать полученные данные.

Полезная информация

При прекращении гормональной активности женского организма, включая и менструации, происходит менопауза. Так называется естественный период, при котором угасает репродуктивная функция и начинается старение. Время наступления климакса не одинаково для каждой женщины, зависит от генетических факторов, состояния здоровья и других факторов. В среднем он составляет 51 год.

Изначально организм проходит пременопаузу, происходят нарушения в цикле, он удлиняется, менструации становятся нерегулярными и короткими. Если их отсутствие длится более чем 12 месяцев, считается, что климактерический период наступил.

Чаще всего менопауза считается клиническим диагнозом. Но в некоторых случаях требуется сдать гормональные анализы при климаксе, особенно нуждаются в допобследовании женщины, у которых симптомы данного периода наступили рано. Для менопаузы, наступившей до 40 лет, характерно падение уровня эстрадиола, увеличение ЛГ и ФСГ. Предполагается, что причинами этому могут быть аутоиммунные нарушения и инфекции (герпес, ЦМВ). Недостаточность яичников, развившаяся преждевременно, возможна при воздействии на орган лучевой / химиотерапии терапии или же при иссечении обоих яичников.

Чтобы понять, как функционируют яичники, специалист может назначить тест на определение уровня ингибина В и антимюллерова гормона.

Для исключения у женщины других патологий или же состояний (к примеру, беременность), необходимы дописследования.

Гормоны и их значения при климаксе

Процесс сопровождается следующими изменениями в:

• понижением концентрации эстрадиола;
• повышением уровня гормонов, синтезируемых в гипофизе (ЛГ, ФСГ).

Эстрадиол

Считается главным гормоном в половой системе женщины, которая еще не вышла из репродуктивного возраста. Основная задача активного вещества – готовить эндометрий матки к имплантации эмбриона. Помимо этого эстрадиол активизирует синтез ЛГ и ФСГ.

Концентрация вещества самая высокая в первой половине цикла, ее максимум отмечается в момент овуляции. При нарушении синтеза эстрадиола в яичниках, менструации прекращаются.

Гормоны гипофиза

Изменения в значениях ФСГ и ЛГ, которые отмечаются у женщины, вступившей в климакс, связаны напрямую с низким уровнем эстрадиола.

Анализ ФСГ при климаксе, точнее его уровень высокий, если значение выше в 2-3 раза референсных значений, характерных для женщины репродуктивного возраста (выше 30 МЕ/л).

   

Гормоны ЩЖ

Наступление менопаузы сопровождается характерными симптомами (потливость, «приливы», нарушения цикла). Однако такие же клинические проявления характерны и для гипертиреоза. Поэтому анализы при климаксе у женщин включают также и проверку функционирования щитовидной железы. Для этих целей берется кровь на гормоны ТТГ и Т4. Оптимально изучение свободного тироксина, который оказывает воздействие на другие ткани и органы.

Основной причиной, провоцирующей избыточный синтез гормонов ЩЖ, является болезнь Грейвса. Данное нарушение приводит к повышению уровня Т4 и снижению ТТГ. При обратном процессе (рост ТТГ и падение Т4) можно говорить о том, что причина гипертиреоза – аденома гипофиза.

В связи с тоем, что менопаузу могут вызвать также и другие патологии (остеопороз, сердечно-сосудистые, дислипидемия), при обследовании женщины могут быть назначены маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма.

Важно! При назначении гормональной терапии важно провести изучение состояния печени, почек, а также выполнить ОАК. 

 Зачем и когда нужны анализы при климаксе

Исследование важно при проведении лабораторной диагностики менопаузы и для исключения гипертиреоза.

Тесты необходимы в случае, если у женщины:

• Отсутствуют месячные на протяжении более чем 12 месяцев.
• Присутствуют характерные признаки (потливость, приливы, частые изменения настроения, беспокойство).

Анализы на гормоны при климаксе: основные виды

Чтобы оценить состояние женщины и понять, имеющиеся симптомы являются предвестниками менопаузы или какого-то заболевания, проводятся определенные исследования. Итак, какие нужно сдать анализы:

• ФСГ. Показатель до 10 единиц считается характерным для женщин репродуктивного возраста. При повышении значений до 20 – пременопауза; 30-40 единиц — климакс. Через год после полного прекращения месячных показатели растут до 125 Ед.
• Эстрадиол. Гормон, отвечающий за прочность костей, эластичность кожных покровов и количество жира. При недостатке активного вещества высока вероятность переломов и атеросклероза. Норма при климаксе 8-82 Ед. Низкая концентрация провоцирует снижение либидо, сухость кожи и слизистой влагалища, прибавка в весе. Верхний предел может привести к доброкачественным опухолям, нарушению в работе почек, повышенной утомляемости. Анализ важен при назначении и подборе гормонозаместительной терапии.
• ЛГ. Основная задача гормона – созревание яйцеклетки и наступление овуляции. В норме (5-20 Ед), в период климакса значение может достигать 29-50 единиц. Анализ необходим для расчета соотношения ФСГ к ЛГ. Оптимальное значение – 0,35-0,75 ед. Снижение показателей характерно для ярко выраженной симптоматики климакса.
• Прогестерон. Референсные значения для климакса (0,50-0,64 Ед). Перед климаксом значения падают, что провоцирует частую смену настроения у женщины.

Для получения правильных данных, анализы на гормоны при климаксе следует сдавать в точно установленный врачом день. Так уровень ЛГ и ФСГ определяют на 4-5 день цикла. Для эстрадиола и прогестерона оптимальный срок – 19-22 день.

Подготовка и ее необходимость

Перед сдачей крови есть ряд ограничений, соблюдение которых гарантирует получение правильного результата:

• за 2 суток до исследования соблюдать диету, отказаться от жирной, жареной пищи;
• исключить за 7 дней до анализа алкоголь и любую нагрузку на организм (физическую, эмоциональную);
• важно приходить в лабораторию натощак, лучше до полудня, перерыв от последнего приема пищи должен быть не менее 10 часов;
• нельзя принимать лекарства за 2 суток до проведения теста, если это невозможно сделать, сообщить о видах препаратов и их дозировках врачу;
• перед тестом можно выпить немного чистой (негазированной) воды;
• за 3 часа до анализа нельзя курить.

 Для поддержания состояния здоровья следует сдавать анализы на гормоны при климаксе 1 раз в год (необходимость более частой диагностики определяет врач)