В норме миндалины призваны защищать организм от вирусов и бактерий, но при частых инфекциях лимфоидная ткань воспаляется, увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции. В этом случае врачи рекомендуют избавиться от источника хронического воспаления хирургическим путем. Какие нужны анализы перед удалением аденоидов, и какие обследования пройти — один из самых частых вопросов, который задают родителей, столкнувшиеся с данной патологией у ребенка.
Что такое аденоиды и показания к их удалению
Аденоидами называется патологически увеличенная в размерах глоточная миндалина, расположенная немного выше и позади от небного язычка. Причинами ее разрастания могут быть аллергические реакции (ринит, поллиноз), а также частые респираторные инфекции (фарингит, тонзиллит и другие ОРВИ).
В этом случае миндалины перестают выполнять свои защитные функции, а сами становятся источником болезнетворных микроорганизмов, которые могут привести к развитию воспаления нижних дыхательных путей (ларингит, бронхит, воспаление легких). Кроме того избыточное разрастание тканей приводит к массе неприятных симптомов, таких как нарушение носового дыхания, осиплость и гнусавость голоса, изменение черт лица из-за вынужденного постоянного дыхания через рот.
Данные нарушения часто сопровождаются проблемами со сном, снижению памяти, концентрации внимания и другим неврологическим нарушениям.
Лечением аденоидов занимаются врачи оториноларингологи. При легком течении патологии и незначительном увеличении размеров миндалин проводится консервативное лечение, включающее в себя антибиотики, иммуномодуляторы и симптоматические препараты, применяющиеся при обострении патологии.
При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство — удаление аденоидов с помощью лазера, криотерапия или хирургическое иссечение.
Показания для проведения операции:
- Неэффективность медикаментозной терапии, сохраняющееся увеличение миндалин или прогрессирование патологии.
- Частые простудные заболевания, заканчивающиеся осложнениями (бронхитом, пневмонией).
- Значимое уменьшение проходимости дыхательных путей, затруднение дыхания.
- Нарушения слуха вследствие перекрытия аденоидами просвета слуховой трубы.
- Частые синуситы, отиты.
- Нарушение речи, в том числе и заикание.
- Энурез, гиперактивность, эпилептоформный синдром.
Временными противопоказаниями для операции являются острые инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) — удалять миндалины в этом случае можно спустя некоторое время (от 14 дней до нескольких месяцев) после выздоровления.
Нельзя удалять миндалины при патологиях системы крови (лейкемия, тромбоцитопения, геморрагический диатез), обострении заболеваний внутренних органов, присутствии в организме токсигенного штамма дифтерийной палочки, тяжелой дыхательной, почечной или печеночной недостаточности. Плановое удаление аденоидов необходимо отложить до момента полной санации ротовой полости от кариеса.
Анализы перед удалением аденоидов: список исследований
Перед операцией по удалению аденоидов у ребенка необходимо пройти обследование у ЛОР-врача, а также сдать ряд анализов.
- Общий анализ крови и биохимия. Необходим с целью выявления воспалительных процессов, патологий внутренних органов и обмена веществ, диагностики некоторых тяжелых патологий кроветворной системы (лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия).
- Коагулограмма с определением времени кровотечения. Выполняется для оценки работы свертывающей системы крови.
- Общий анализ мочи. Назначается для исключения болезней почек и хронических вялотекущих воспалительных процессов мочевыводящей системы.
- Мазок из зева и носа. Проводится для обнаружения коринебактерий дифтерии и других опасных патогенов.
- Осмотр стоматолога с обязательной санацией (лечение кариозных зубов).
- Анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, результаты пробы Манту или флюорография (для детей старше 14 лет).
- При госпитализации в стационар детям необходимо иметь справку от педиатра о контакте с инфекционными больными и справку о прививках.
- Анализ на группу крови и резус-фактор.
- Исследование на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис.
При наличии сопутствующих хронических патологий ребенку необходимо получить консультацию профильного специалиста, пройти назначенное им обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, ФЭГДС, анализы крови на гормоны) и получить разрешение на операцию.
Выбор способа, которым могут быть удалены аденоиды, осуществляет лечащий врач на основании стадии болезни, особенностей течения патологии, а также наличия сопутствующих патологий. В настоящее время предпочтение отдается щадящим методам — удалению разросшихся миндалин с помощью лазера или криодеструкции.