Анализы перед удалением родинки. Какие и зачем нужны?

Удаление родинки — простая процедура, которую часто выполняют врачи дерматовенерологи и онкологи. Она не требует длительной и сложной подготовки, проводится быстро, а реабилитационный период после операции длится несколько дней. Однако, прежде чем избавиться от нежелательного новообразования на коже важно пройти тщательное обследование. Необходимые анализы перед удалением родинки врач подбирает в каждом случае индивидуально.

Когда нужно удалять родинки 

Родинка, называемая врачами пигментным невусом — доброкачественное кожное новообразование, образованное скоплением клеток содержащий большое количество меланина. Некоторые из них проявляются сразу после рождения, однако большая часть возникает в течение жизни.

Пик появления пигментных новообразований приходится на подростковый период. Их количество зависит от генетической предрасположенности, фототипа кожи, частоты и интенсивности ультрафиолетового облучения, а также некоторых других факторов, например, приема определенных лекарственных средств.

Большинство родинок не представляют опасности и являются лишь косметическим дефектом, однако, в некоторых случаях пигментные невусы могут причинять значительный вред здоровью.

Поводом для обращения к врачу для решения вопроса о необходимости удаления новообразования являются:

• Родинки, расположенные в местах повышенного трения кожи (в области лямок рюкзака, пояса, застежки бюстгальтера, на ладонях, стопах).
• Любая травма родинки (механическое повреждение, термический или химический ожог).
• Большие новообразования (диаметр которых превышает 10 мм).
• Крупные невусы, появившиеся после достижения 40-летнего возраста.
• Любые изменения родинки (увеличение в размерах, изменение окраски, зуд, шелушение, появление язвочек).

Проконсультироваться у специалиста необходимо также светлокожим людям, имеющим большое количество родинок на теле, пациентам после химиотерапии, принимающим иммуносупрессивные препараты  и некоторые другие лекарственные средства (поскольку они повышают фоточувствительность и увеличивают риски возникновения рака кожи), а также лицам с отягощенным анамнезом (ближайшие родственники которых страдали от рака кожи или меланомы).

Методы удаления родинок 

Существует множество методик, с помощью которых можно избавить от пигментного новообразования на коже.

Выбор методики осуществляет врач, основываясь на данных о размерах, форме и локализации родинки, а также данных дополнительных обследований.

• Хирургическое вмешательство. Во время него специалист вырезает новообразование вместе с окружающими тканями скальпелем, а края раны соединяет швом. Такой метод подходит для удаления некоторых крупных новообразований, и невусов с признаками злокачественного перерождения. После операции полученный материал направляется на гистологическое исследования. К недостаткам метода относится болезненность, длительный восстановительный период и рубцы, остающиеся после операции.
• Лазерное удаление. Высокоэффективный метод удаления кожных новообразований, после которого не остается рубцов. Подходит для удаления небольших родинок, невусов на лице, шее и других открытых частях тела.
• Электрокоагуляция. Быстрый, относительно безболезненный и недорогой метод избавления от родинок, основанный на выжигании тканей новообразования с помощью электрического тока. Подходит только для небольших поверхностных невусов, а также может оставлять после себя небольшие шрамы.
• Криодеструкция. При данном способе нежелательное образование удаляется жидким азотом. Для удаления родинок этим способом доктору может понадобиться несколько сеансов.
• Химическая коагуляция. Проводится с помощью специальных лекарственных средств, нанесенных на кожу. В настоящее время применяется редко, из-за невысокой эффективности и высокого риска появления рубцов. 

Важно помнить, что при подозрении на рак кожи или меланому удалять родинку необходимо только хирургическим путем. В этом случае полученный материал можно отправить на гистологию и другие дополнительные исследования, которые помогут установить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Анализы перед удалением родинки: список важных исследований 

Перед удалением кожного новообразования необходимо обратиться на прием к дерматовенерологу или дерматоонкологу для проведения осмотра и дерматоскопии. Если родинка доброкачественная и специалист “даст добро” на проведение лазерной или криодеструкции, никаких дополнительных исследований в большинстве случаев не требуется.

Главное требование — удалять родинку в осенне-зимний период, когда интенсивность ультрафиолетового облучения ниже, а также пользоваться солнцезащитными кремами и тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за послеоперационной ранкой.

В случае если рекомендовано хирургическое иссечение невуса, необходимо пройти следующие обследования:

• Общий анализ крови и мочи. Данные анализы необходимы для исключения острых инфекционно-воспалительных процессов.
• Биохимический анализ крови. Необходим для оценки работы внутренних органов. При декоменпенсации хронических заболеваний, тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности, перед проведением операции необходима консультация терапевта или другого профильного специалиста (кардиолога, нефролога).
• Коагулограмма. Обязательно необходима перед хирургическим иссечением крупного новообразования или нескольких родинок для оценки риска кровотечения.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
• Онкомаркер S-100. Специфический белок, повышение уровня которого указывает на высокий риск развития злокачественной опухоли кожи — меланомы.

Так как манипуляция проводится под местной анестезией, лицам, склонным к гиперчувствительности рекомендовано провести кожные аллергопробы с целью оценки реакции на анестетики (Лидокаин, Новокаин).

После удаления родинки необходимо избегать солнца и при выходе на улицу пользоваться кремами с высоким уровнем SPF (не менее 30), обрабатывать послеоперационную рану растворами антисептиков и заживляющими мазями, а также следить за динамикой.

Если удаленная родинка вновь начала расти через некоторое время после операции, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку это является характерным признаком меланомы или рака кожи.