Заболевания почек и мочевыделительной системы развиваются и прогрессируют очень медленно, в большинстве случаев никак не проявляют себя на начальных этапах. Для того чтобы лечение почечных патологий было эффективным и с целью предотвращения опасных осложнений, важно их вовремя диагностировать. Какие анализы перед приемом нефролога нужны и когда стоит обратиться к врачу, можно узнать из данной статьи.
Когда необходима консультация нефролога?
Заболевания почек и мочевыделительной системы развиваются постепенно и на начальных этапах редко обращают на себя внимание пациентов. Однако существует ряд настораживающих клинических проявлений, при которых следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностику, с целью установления причин недомогания и подбора эффективной терапии.
Записаться на прием к нефрологу необходимо в следующих случаях:
- Частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию.
- Резкое увеличение или уменьшение объема мочеиспусканий.
- Учащение количества мочеиспусканий в ночное время.
- Изменение цвета мочи, появления патологических примесей (гной, кровь, слизь), изменение ее запаха.
- Болезненные ощущения, дискомфорт в области почек (в нижней части спины).
- Отечность лица, рук, нижних конечностей.
- Повышение артериального давления.
- Недержание мочи.
- Общая слабость, вялость, повышение температуры тела без видимой клинической симптоматики.
Даже одно из перечисленных проявлений должно стать поводом для консультации врача-нефролога, так как оттягивание диагностики и лечение может привести к опасным последствиям.
Какие болезни лечит нефролог?
Чаще всего на консультацию к врачу-нефрологу пациентов направляет терапевт (в случае, если возраст больного до 18 лет — врач педиатр), однако первоначально многие, кто столкнулся с болезнями почек могут попасть на прием к кардиологу в связи с повышенным артериальным давлением, урологу с жалобами на нарушение мочеиспусканий, появлением примесей в моче и другим специалистам.
Специалист выдаст направление на прием к нефрологу, в случае, если на основании жалоб, клинических проявлений и данных первичного обследования у него возникнет подозрение на заболевание почек.
В своей практике врачи-нефрологи чаще всего сталкиваются со следующими патологиями:
- Нефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, гломерулонефрит (поражение паренхимы и канальцев почек инфекционно-воспалительного и иммунного характера).
- Пиелонефрит (бактериальное воспаление почечных лоханок).
- Мочекаменная болезнь.
- Лекарственное поражение почек (обусловленное антибактериальными препаратами, обезболивающими средствами (НПВС), препаратами для химиотерапии).
- Амилоидозе почек (заболевании, обусловленном нарушением обмена веществ).
- Врожденных пороках развития (недоразвитие, отсутствие, удвоение почки и другие патологии).
- Хроническая почечная недостаточность.
- Поражение почек, обусловленные гипертонической болезнью, сахарным диабетом или их сочетанием.
В компетенцию нефролога не входят заболевания почек, требующие хирургического вмешательства, такие как острые травмы (разрыв) почек, почечная колика, острая задержка мочи вследствие закупорки мочеточника камнем, опухоли, а также туберкулез мочевыделительной системы.
Анализы сдать перед приемом нефролога: какие нужны?
Помимо жалоб и данных анамнеза, на приеме врача-нефролога пригодятся результаты некоторых дополнительных обследований.
По данным анализов специалист сможет быстрее определиться с диагнозом, при необходимости назначить дополнительную диагностику и подобрать эффективное лечение.
К обязательным анализам относятся:
- Общий анализ крови. Особое внимание при его расшифровке должно уделяться количеству гемоглобина и эритроцитов, также важно, чтобы в бланки была указана скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула. Это поможет выявить начинающуюся анемию, которая сопровождает практически все заболевания почек, а также диагностировать воспаление органов мочевыделительной системы.
- Общий анализ мочи. Позволяет оценить функцию почек, выявить воспаление, иммунную патологию (гломерулонефрит), поражение почек обусловленное сахарным диабетом.
- Креатинин и мочевина. Одни из важнейших показателей биохимического анализа крови, позволяющие рассчитать скорость клубочковой фильтрации, на основании которой можно оценить функцию почек и определить стадию почечной недостаточности.
- СРБ (С-реактивный белок). Маркер воспалительного процесса, оценивается в комбинации с результатами общего анализа крови, а именно СОЭ и уровня лейкоцитов. Данный параметр повышается при пиелонефрите, нефрите и, особенно при гломерулонефрите, используется для диагностики обострений хронических патологий.
- Электролиты (натрий, калий, кальций, магний и хлориды). Особенно важно определять эти параметры при почечной недостаточности и подозрении на нее, так как малейшее отклонение уровня этих микроэлементов в крови от нормы может приводить к опасным последствиям (судороги, фатальные сердечные аритмии, полиорганная недостаточность) и требует немедленной коррекции.
Помимо лабораторных исследований, перед первичным приемом нефролога желательно пройти УЗИ почек и мочевыводящей системы, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Все дополнительные исследования, такие как анализ на антитела, КТ, МРТ, ангиографию сосудов почек, сцинтиграфию и биопсию специалист назначит на основании осмотра и данных предварительной диагностики. Список необходимых анализов и инструментальных исследований в каждом случае будет индивидуальным, поэтому не нужно ориентироваться на опыт других и заниматься, чтобы не пройти лишние процедуры и не пропустить необходимые.
Важно помнить, чем раньше была проведена диагностика болезней почек и чем раньше было начало необходимое лечение — тем больше шансов на успешное выздоровление.
С целью профилактических осмотров здоровым людям посещать нефролога не обязательно, достаточно раз в 6 месяцев сдавать общий анализ крови и мочи у терапевта, а также следить за своим самочувствием.
В случае диагностированных патологии почек или если были проведены операции на органах мочевыделительной системы, обращаться на прием к нефрологу необходимо раз в полгода или раз в квартал в зависимости от врачебных рекомендаций.