Анализы перед посещением уролога: какие нужны?

   

Уролог — не самый популярный специалист среди пациентов. Многие откладывают визит к нему даже при выраженном беспокойстве из-за стеснения или боязни неприятных процедур во время осмотра. Правда, многие заболевания, особенно в запущенной форме, могут повлечь за собой опасные проблемы со здоровьем, в связи с чем обратиться к специалисту все-таки придется. Для того чтобы избежать тяжелых последствий, важно внимательно относится к собственному состоянию и при малейшем недомогании обращаться к врачу. Далее можно узнать, какие анализы перед посещением уролога нужно сдать обязательно и когда требуется его консультация. 

Чем занимается врач 

Уролог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний мочеполовых органов. Традиционно к этому доктору обращаются мужчины, однако, при наличии урологических проблем записаться к нему на прием могут и представительницы прекрасного пола.

Заболевания мочевого пузыря, цистит, фимоз, баланит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, простатит и аденома, врожденные патологии МВС, а также стрессовое недержание мочи — наиболее частые заболевания, с которыми сталкивается врач-уролог.

Отдельно выделяются более узкие направленности, так, например, уролог-андролог занимается патологиями репродуктивной сферы, онкоуролог специализируется на лечении злокачественных новообразований мочевого пузыря и протоков, а гериатр решает проблемы связанные с возрастными изменениями.

Поводы для беспокойства 

До определенного возраста, консультации уролога у мужчин не входят в перечень обязательных, поэтому обращаться к нему нужно при наличии жалоб или с целью профилактического осмотра на этапе планирования ребенка.

Обратиться к доктору необходимо если:

• Появились неприятные ощущения (жжение, зуд, ощущение инородного тела, неполного опорожнения) при мочеиспускании.
• Изменилось количество мочеиспускании (частые позывы, ночные походы в туалет) или количество выделяемой мочи.
• Из половых путей появились необычные выделения с кровью, гноем или другими патологическими примесями, сопровождающиеся зудом и неприятным запахом.
• Стали беспокоить боли в пояснице, нижней части живота, иррадиирующие в ногу или паховую область.
• Наблюдаются проблемы интимного характера (импотенция, снижение полового влечения, преждевременные или, наоборот, замедленные оргазмы).
• Интимные контакты начали причинять боль, дискомфорт (данная жалоба может беспокоить также и женщин, и некоторым из них требуется консультация уролога).

Появление любой из этих жалоб — повод как можно скорее записаться на осмотр к урологу и пройти детальное обследование.

Обязательные регулярные консультации специалиста необходимы всем мужчинам после 40 лет с целью диагностики состояния предстательной железы. 

Анализы перед посещением уролога 

Некоторые базовые анализы перед походом к урологу можно сдать самостоятельно, остальные исследования назначает специалист в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза.

Как правило, пациентам назначаются следующие обследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование (оценка уровня креатинина и мочевины).
• Бактериологический анализ мазка из уретры.
• ПЦР на половые инфекции (хламидии, ВПЧ).
• Анализ на ПСА.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

В некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики — анализ на ВИЧ, сифилис, МРТ, КТ, эндоскопическое исследование мочевого пузыря, биопсия тканей предстательной железы или патологических образований, спермограмма.

Подготовка к приему 

Для того чтобы визит к врачу прошел максимально продуктивно, а результаты анализов были точными, к посещению уролога нужно готовиться.

   

Обязательно соблюдать ряд простых условий:

• За 1-2 суток до визита к специалисту, в особенности если запланировано взятие мазка на флору, важно воздержаться от любых сексуальных контактов.
• Утром в день приема следует провести туалет наружных половых органов с помощью теплой воды и обычного мыла, нельзя использовать растворы Хлоргексидина, Мирамистина и антибактериальные гели, так как это может исказить результаты исследований.
• Важно опорожнить кишечник перед посещением специалиста, так как оценка состояния предстательной железы проводится во время пальцевого исследования. Здоровым людям достаточно просто сходить в туалет и ампула прямой кишки будет свободна от каловых масс, однако, при частых запорах лучше воспользоваться очистительной клизмой.
• Для того чтобы результаты мазка были точными, следует воздержаться от мочеиспусканий в течение 2-3 часов до проведения манипуляции. С этой целью некоторые специалисты рекомендуют ограничить употребление жидкости.
• Перед плановым УЗИ органов малого таза или простаты, наоборот, важно чтобы мочевой был заполнен. Для этого урологи рекомендуют пациентам выпивать 1 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования.

Важным пунктом при диагностике инфекций является прекращение приема системных антибактериальных средств минимум за 2 недели до предполагаемого исследования.

Противомикробные лекарства, используемые для лечения сопутствующих патологий, например, ангины, могут привести к ложноотрицательным результатам мазка на флору, поэтому проходить обследование во время их приема нецелесообразно.

 Особенности обследования 

В своей практике врачи-урологи применяют множество дополнительных лабораторных и диагностических методов исследования. Для того, чтобы их результаты были точными, пациентам следует соблюдать несложные правила подготовки.

Общий анализ мочи (ОАМ). С его помощью можно определить функцию почек, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, заподозрить мочекаменную болезнь, рак, диабет и другие патологии. Собирать мочу на анализ следует в стерильный контейнер утром, после туалета наружных половых органов проточной теплой водой. На исследование берется средняя порция мочи, то есть следует пропустить с начала струи 5 секунд и только потом подставить контейнер. Для женщин важно отметить, что забор биологического материала должен проводиться после окончания менструации.

Мазок на инфекции проводится в условиях процедурного кабинета врачом урологом. Для этого врач вставляет в мочеиспускательный канал пациента стерильный одноразовый инструмент, напоминающий щеточку, вращает его несколько раз и наносит полученный соскоб со слизистой на предметные стекла. Полученный материал в дальнейшем изучается под увеличением микроскопа. Данный анализ позволяет обнаружить и установить природу воспаления. Часть биоматериала, полученная во время мазка, можно отправить на ПЦР и посев с определением чувствительности к антибиотикам для более детальной диагностики.

Спермограмма. Сдавать сперму на анализ особенно необходимо при диагностике бесплодия, на этапе планирования ребенка или перед процедурой ЭКО. Сдавать биологический материал необходимо строго в условиях лаборатории, так как некоторые ее параметры необходимо оценить сразу же. Для повышения точности анализа следует воздержаться от интимных контактов и маструбации в течение 2 суток до обследования, исключить употребление алкоголя, острой и пряной пищи, а также отказаться от посещения парилки за неделю до сдачи анализа.

Кровь на гормональные анализы и ПСА. Сдается с целью исключения тяжелых заболеваний предстательной железы и семенников, некоторых онкологических патологий, в составе комплексной диагностики при бесплодии, а также в качестве контроля над лечением аденомы простаты. Анализ берется из вены утром натощак.

Для того чтобы не исказить результаты ПСА, за 7-10 дней до сдачи крови следует исключить любое механическое влияние на орган (пальцевое исследование, массаж простаты, ТрУЗИ, сексуальные контакты). Биохимический анализ крови с целью определения функции почек по уровню креатинина и мочевины также сдается из вены утром, после 8-10 часового голодания.

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, предстательной железы. Для лучшей визуализации исследуемых структур за 1-1,5 часа до диагностики следует выпить 3-4 стакана чистой питьевой воды. Данное исследование используется для определения пороков развития, структурных аномалий, для оценки объема простаты.

Такие исследования как внутривенная урография, цистоскопия, КТ, МРТ и биопсия используются редко. Перед их назначением врач-уролог обязательно дает рекомендации по подготовке к данным исследованиям.

Практика уролога невозможна без проведения лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Большинство патологий мочеполовой системы протекают со схожей клинической симптоматикой и дополнительные исследования помогают различить их между собой.

Задача врача уролога — подобрать оптимальный набор анализов и на основании полученных результатов установить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение.