Анализы перед гистероскопией: какие нужно сдать?

Гистероскопия — это обследование полости матки с помощью специализированного эндоскопического оборудования, во время которого возможно проведение различных диагностических и оперативных манипуляций. Как и к любому инвазивному вмешательству, к ней требуется специальная подготовка. Для этого важно знать, какие анализы перед гистероскопией нужно сдать .

Показания для назначения обследования 

Лечебно-диагностическая процедура широко применяется в практике врачей гинекологов и назначается при подозрении на следующие патологии:

• Полипы, субмукозные узлы в матке, новообразования, врожденные пороки развития.
• Хронический эндометрит.
• Кровянистые и другие выделения из половых путей неуточненного происхождения.
• Невынашивание беременности, самопроизвольные выкидыши, бесплодие.
• Задержка плодного яйца после медикаментозного аборта, использования внутриматочных средств контрацепции.
• После оперативных вмешательств на матке с целью оценки состояния послеоперационного шва (в этом случае процедура может применяться в сочетании с лапароскопией).

Также гистероскопия назначается после неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения при отсутствии видимых  при ультразвуковой диагностике патологий и нормальном гормональном фоне.

Врачи-гинекологи рекомендуют проводить гистероскопию после окончания менструации, на 5-12 цикла. Это связано с тем, что в данный период эндометрий тонкий и риск кровоточивости небольшой. Женщинам в менопаузе, а также пациенткам, находящимся на заместительной гормональной терапии гистероскопию можно проводить в любое время.

Противопоказаниями к диагностической манипуляции являются острые инфекционные заболевания, кровопотеря, злокачественные новообразования шейки матки и выраженные рубцовые деформации, сопутствующие тяжелые патологии внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная недостаточность).

Какие анализы нужно сдать перед гистероскопией

 Полноценное обследование перед миниинвазивным вмешательством на внутренних органах проводится с целью повышения точности результатов, а также для того чтобы обезопасить процедуру как для пациентки, так и для медицинского персонала.

В перечень обязательных исследований входят:

• Развернутый анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, СОЭ).
• Общий анализ мочи.
• Определение уровня сахара крови.
• Коагулограмма.
• Биохимический анализ крови (общий белок, электролиты, АлАт, АсАт, билирубин, креатинин, мочевина).
• Группа крови и резус-фактор.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис (реакция Вассермана).

Также перед запланированной манипуляцией необходимо сделать мазок на флору и степень чистоты влагалища, атипичные клетки. По рекомендации гинеколога могут быть назначены исследования для диагностики хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусов герпеса и ВПЧ.

Так как гистероскопия относится к мини-хирургическим вмешательствам, перед ее проведением необходим осмотр врача-терапевта, электрокардиография и флюорография для исключения возможных противопоказаний к процедуре. 

Зачем необходимо обследование и в когда нужно сдавать анализы 

Важно знать какие анализы нужно сдать перед гистероскопией и в какое время проходить обследование, чтобы получить одобрение врача на проведение процедуры.

Мазок необходим для того, чтобы исключить вялотекущий инфекционный процесс во влагалище, так как во время эндоскопического обследования микроорганизмы, вызывающие его могут попасть в полость матки и привести к серьезным осложнениям. В

мазке не должно быть патогенной флоры и более 10-14 лейкоцитов в одном поле зрения, в противном случае операцию необходимо отложить до момента полной санации слизистых влагалища. Срок годности данного анализа 7-14 суток. Исследование на атипичные клетки следует проходить не позже чем за полгода до обследования.

Общий анализ крови и биохимические исследования позволяют исключить инфекционные процессы, тяжелые поражения внутренних органов и кроветворной системы. Коагулограмма необходима для оценки свертыващей системы крови. Данные исследования чаще всего проводятся непосредственно перед гистероскопией, накануне или утром в день запланированного вмешательства.

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и реакция Вассермана применяются для исключения тяжелых венерических инфекций, сдавать их необходимо за не ранее чем за 3-6 месяцев до запланированной процедуры. ЭКГ и флюорография необходимы для исключения тяжелой сердечной и легочной патологии и должны проводится не ранее чем за месяц до гистероскопии.

Подготовка к обследованию полости матки помимо сдачи анализов включает в себя туалет наружных половых органов, бритье волос в области бикини в день перед гистероскопией, отказ от половой жизни, использования спермицидов и свечей за несколько дней до запланированного вмешательства, а также 8-10 голодание накануне.

Тщательная подготовка и полноценное обследование являются залогом качественной диагностики, установления правильного диагноза и подбора эффективного лечения.