Когда и зачем сдают анализ на вирус папилломы у мужчин?

   

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – общее название обширной группы патогенных микроорганизмов, широко распространенных по всему миру. По статистике им инфицировано более 80% взрослого населения планеты, среди детей эта цифра ниже. Существует более 100 типов ВПЧ, часть из которых может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у мужчин – генитальные бородавки и злокачественные опухоли полового органа. Именно поэтому важно знать, когда обязательно нужно делать анализ на вирус папилломы у мужчин.

Чем опасен папилломавирус и зачем нужен анализ?

Папилломавирус человека представляет собой наиболее распространенную половую инфекцию. Заразиться можно только во время сексуального контакта. Большинство мужчинрано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться разными типами вирусовнеоднократно.

Большинство представителей ВПЧ не опасны для здоровья и самостоятельно исчезают из организма в течение 6-24 месяцев. Однако при снижении иммунитета, ослаблении организма сопутствующими заболеваниями происходит активация микроорганизмов и развитиезаболеваний. Наиболее опаснывысокоонкогенные штаммы папилломавируса  (16-й и 18-й типы), которые традиционно считались виновниками рака шейки матки и влагалища у женщин. Однако в последние годы отмечается повышение их роли в формировании злокачественных образований полового члена и заднего прохода у мужчин, а также рака носоглотки у представителей обоих полов.

Ученые подсчитали, что раннее выявление и лечение, а также профилактикапапилломавирусной инфекции позволит избежать более 7000 случаев онкозаболевания полового члена и заднего прохода, а также значительно снизить смертность от указанных патологий.

Анализ на вирус папилломы у мужчин: виды

Существует множество обследований, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть наличиеу пациентапапилломавируса, а также точно установить его тип. Это помогает врачу разработать правильную стратегию по борьбе с инфекцией и при необходимости подобрать эффективную терапию.

В настоящее время используются:

• Мазок из уретры (цитология, микроскопический метод). Классический, наиболее простой и доступный анализ на вирус папилломы. С его помощью можно установить наличие вируса в организме и его степень активности. Несмотря на все свои плюсы, метод имеет ряд недостатков, такие как вероятность ошибочного результата при нарушении техники забора материала или неправильной подготовке пациента, неприятные ощущения при проведении анализа.
• Гистологическое исследование. Если во время обследования у проктолога или уролога обнаружены подозрительные бородавки, папилломы или другие наросты в области половых органов и заднего прохода, специалист берет на исследование небольшой образец ткани (биопсию). При этом удается обнаружить сами вирусы и характер вызванных ими изменений в клетках.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование основано на изучении иммунного ответа организма на присутствующие в нем вирусы папилломы человека. Используется в качестве дополнения к другим методам диагностики для исключения ложноотрицательных результатов.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Позволяет обнаружить генетический материал вирусов в организме, а также скрытую, вялотекующую инфекцию. Материалом для исследования служат кровь, слюна, выделения из уретры.
• Digene-тест. Наиболее современный, быстрый и точный способ, в настоящее время представляет собой золотой стандарт диагностики ВПЧ. В большинстве случаев проводится наряду с цитологическим тестом. Материалом для исследования является соскоб клеток со слизистой уретры или прямой кишки. С помощью исследования можно с высокой точностью установить степень онкогенности и концентрацию вируса в организме.

Каким методом лучше сдать анализ на вирус папилломы человека мужчине, решает лечащий врач, основываясь на данных анамнеза, жалобах и клинических проявлениях болезни.

Подготовка к анализу

Большинство анализов на ВПЧ не требуют специальной подготовки. Пройти их можно в кожно-венерологическом диспансере, репродуктивных центрах или в любой частной клинике.

С целью первичного скрининга чаще всего проводятся ПЦР исследование крови и ИФА. Чтобы их сдать, необходимо заранее записаться или обратиться в клинику утром натощак с направлением от лечащего врача. Для исследования специалисты возьмут несколько миллилитров венозной крови. Процедура забора безболезненна и занимает не более 5 минут. Результаты анализов становятся известными в течение 1-2 суток.

Существует два варианта ПЦР исследования на ВПЧ:

1. Качественный. Помогает выявить наличие патогенного вируса, но не дает ответы на вопросы о его количестве и степени активности.
2. Количественный. Позволяет не только выявить вирус и определить его тип, но и изучить вирусную нагрузку, что позволяет оценить степень риска развития злокачественных новообразований. Чем выше концентрация ВПЧ – тем больше вероятность развития рака. Так, например, нагрузка менее 105 ГЭ (геномных эквивалентов) на 100 тысяч клеток ассоциирована с низким риском, а более 105 – высоким риском формирования дисплазии и онкопатологии.

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач (уролог, проктолог, андролог), давший направление на исследование. В бланке, полученном из диагностической лаборатории, будет указано количество обнаруженных копий ДНК (или антител в случае ИФА) и рефренные значения (нормальные показатели). Следует помнить, что в некоторых лабораториях стандарты могут отличаться в зависимости от особенностей проведения анализа и используемых тест-систем.

   

Качественный анализ ПЦР и серологические исследования (ИФА) можно применять для первичной диагностики. С целью контроля над заболеванием лучше всего использовать количественную полимеразную цепную реакцию, так как с ее помощью можно динамически определить изменение концентрации вирусов, оценить эффективность проводимой терапии и своевременно выявить рецидив патологии. Для лучшего контроля, проходить исследование необходимо каждый раз в одной и той же лаборатории.

Как правильно сдать анализ на вирус папилломы мужчине             

Если был назначен цитологический или Digene-тест на ВПЧ, требуется специальная подготовка. Забор биоматериала у мужчин проводится в условиях клиники специально обученным персоналом или врачом-урологом. Для исследования берется соскоб клеток с уретры.

Чтобы снизить вероятность ложноотрицательных результатов перед проведением исследования пациенту следует придерживаться ряда правил:

• На протяжении 5 дней до исследования не разрешено принимать пить антибиотики, пользоваться местными антисептическими средствами (Хлоргексидин, Мирамистин).
• За 2-3 суток до исследования следует воздержаться от половых контактов.
• Накануне исследования необходимо провести туалет наружных половых органов чистой водой без использования мыла и других моющих средств (гели, кремы).
• Утром следует воздержаться от мочеиспускания минимум 2-3 часа до проведения диагностической процедуры.

Само исследование занимает несколько минут. Мазок у мужчин берется из мочеиспускательного канала с помощью стерильного ватного тампонаили специальной щеточки. При отсутствии воспаления пациент не испытает неприятных ощущений, может присутствовать лишь небольшой дискомфорт, связанный с рефлекторным спазмом уретры. При активной инфекции процедура несколько болезненна.

Полученный биоматериал помещается в специальную пробирку для проведения Digene-теста или наносится на предметное стекло и в дальнейшем рассматривается под микроскопом (цитология).

Результаты будут известны спустя 1-2 дня после обследования. На специальном бланке указывается число обнаруженных копий вирусов, а также выявленные штаммы (наиболее высокоонкогенными являются 16 и 18 типы). Преимуществом данного теста являются высокая чувствительность и специфичность (95% и 99% соответственно).

Расшифровка данных

Результатом цитологического исследования на вирус папилломы человека является непосредственно обнаружение микроорганизма, а также определение его класса опасности с 1-го по 5-й. Первый класс означает отсутствие пораженных папилломавирусом клеток в организме пациента, а пятый класс свидетельствует о большом количестве измененных клеток, и, как следствие, о высоком риске развития дисплазии и рака половых органов.

Digene-анализ показывает не только наличие и концентрацию вирусов, но и позволяет определить их тип, который может быть низко-, умеренно- и высокоонкогенным. На основании полученных данных врач индивидуально определяет степень риска развития опасных осложнений и подбирает соответствующую терапию.

В полученном бланке могут быть указаны следующие результаты:

• ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не обнаружено. Говорит об отсутствии инфекции и низком риске развития рака.
• Цифры в бланке< 3 Lg. В организме присутствует незначительное количество вирусов, риск онкопатологии небольшой.
• Содержание от 3 до 5 Lg. Значимая концентрация, при инфицировании высокоонкогенными штаммами требуется динамическое наблюдение или лечение.
• Результат>5 Lg.Высокий риск формированияонкопатологии, необходима специфическая противовирусная терапия.

Рак половых органов – одна из распространенных онкопатологий, ежегодно уносящая множество жизней. Наиболее значимым фактором риска в его развитии признан вирус папилломы человека (ВПЧ). Ранняя диагностика инфекции позволяет выбрать грамотную стратегию контроля над заболеванием, своевременно провести противовирусную терапию и снизить вероятность развития смертельно опасных болезней.