СОЭ в анализе крови у мужчин и женщин: какая норма?

   

В состав анализа крови входит множество показателей, одним из которых является СОЭ. Он отображает состояние здоровье в целом, дает возможность выявить наличие определенных патологий и отследить динамику их развития. Данный показатель отличается у представителей разных полов, а также меняется с возрастом. Важно знать, какая должна быть норма СОЭ в анализе крови у мужчин, чтобы вовремя диагностировать опасную патологию.

Что такое СОЭ? 

Скорость или другими словами реакция оседания эритроцитов (РОЭ) — неспецифический  показатель, с помощью которого специалист может диагностировать различные патологические процессы, в том числе и те, которые протекают в скрытой форме.

Плотность красных кровяных телец (эритроцитов) в нормальных условиях превышает плотность плазмы, поэтому под влиянием гравитации они постепенно осаждаются на дно пробирки. Быстрота этого процесса зависит от способности клеток к “склеиванию”. Чем большее количество слипается между собой, тем меньше сопротивление кровяного сгустка, тем быстрее он опускается на дно.

В норме поверхность красных кровяных клеток заряжена отрицательно и они, отталкиваясь друг от друга, осаждаются медленно. Плазменные белки (иммуноглобулины, фибриноген) меняют заряд эритроцитов на положительный, повышая при этом способность к склеиванию. Как следствие, повышается СОЭ.

Данный показатель обладает высокой чувствительностью, однако не является специфичным. Это значит, что изменение РОЭ практически в 100% случаев указывает на наличие патологического процесса в организме, однако по нему нельзя судить о природе заболевания и установить точный диагноз.

Как проводится анализ на СОЭ

СОЭ определяется в составе общеклинического анализа крови. Для этого берется несколько миллилитров капиллярной (т.е. из пальца) или венозной (чаще всего из локтевой вены) крови.

Никакой специальной подготовки перед проведением ОАК не требуется, но для повышения точности полученных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Сдавать анализ натощак. Минимум за 4-5 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи, употребления напитков. Можно пить только негазированную чистую воду.
• За сутки до обследования не разрешено употреблять алкоголь, желательно также отказаться от курения.
• При постоянном приеме лекарственных средств, следует проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести их прием на более позднее время, так как некоторые медикаменты могут исказить результат анализа.
• Перед исследованием необходимо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.

Несмотря на то, что для большей точности анализ проводится утром натощак, в экстренных ситуациях его можно проводить в любое время суток.

Анализ крови СОЭ: способы диагностики

Существует несколько методик определения СОЭ.

Наиболее распространенным является способ Вестергрена. Методика подразумевает забор венозной крови, которая затем разбавляется цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещается в тонкую стеклянную трубку длиной 15 см. По бокам от капилляра располагается миллиметровая шкала.

Через час лаборант определяет, на каких отметках находятся верхняя граница красных кровяных телец и граница плазмы. По разнице между этими двумя показателями и определяется СОЭ. Выражается в мм/ч.

Методика определения СОЭ по Панченкову схожа с предыдущей, однако для диагностики берется кровь из пальца. При этом врач-лаборант набирает в стеклянный капилляр 5% раствор цитрата натрия до отметки 50 единиц, а затем вдувает в ту же пробирку набранную кровь с указанием отметки 100. Оценка результата проводится спустя 60 минут.

Более точным считается методика Вестергрена. С ее помощью можно точно установить РОЭ даже при ее сильном ускорении (более 100 мм/ч).

Норма СОЭ в анализе крови  

Усредненным показателем скорости оседания эритроцитов у мужчин является от 0 (2) до 10 мм/ч. При этом РОЭ отличается в зависимости от возраста пациента.

Во многих случаях специалисты пользуются специальной таблицей или формулой.

   

Таблица – Норма СОЭ в анализе крови у мужчин и женщин в зависимости от возраста

В некоторых лабораториях, для определения реакции оседания эритроцитов у лиц пожилого возраста используется специальная формула:

СОЭ = возраст обследуемого (полных лет) / 2

Такой способ расчета нормы скорости оседания используется очень редко. Максимально допустимые значения СОЭ в этом случае могут достигать 30-40 мм/ч, что должно учитываться лечащим врачом при расшифровке результатов анализов. 

Причины повышения скорости оседания эритроцитов 

Ускорение СОЭ практически всегда говорит о наличии патологии в организме. Для точного установления диагноза результат изучается в комплексе с другими анализами.

РОЭ всегда повышается при:

• Инфаркте, инсульте, тромбозах другой локализации (особенно в первые дни заболевания).
• Гематологических патологиях (анемия, лейкемия, множественная миелома, лимфомы).
• Злокачественных новообразованиях (карцинома молочной железы, рак легких, меланома и другие онкопатологии).
• Туберкулезе (в особенности при протекающем в открытой форме).
• Патологиях печени, желчного пузыря и протоков (гепатит, цирроз, холецистит).
• Болезнях органов ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, колит).
• Нарушениях обмена веществ (гормональные сбои, диабет, метаболический синдром).
• Острых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, воспаление легких, ангина, цистит).

Физиологическое ускорение СОЭ может наблюдаться после тяжелых физических нагрузок, а также у пожилых лиц. Кроме того, существуют люди, у которых скорость оседания эритроцитов высокая с рождения. По всем остальным показателям они абсолютно здоровы, поэтому такое отклонение у них расценивается как вариант нормы.

На показатель может повлиять и правильность работы лаборанта, а также условия в лаборатории, где проводится обследование. СОЭ может повышаться, если температура воздуха в помещении достигнет 27 градусов и выше.

Почему СОЭ снижается 

Гораздо реже наблюдается замедление скорости оседания красных кровяных телец. Низкий показатель может свидетельствовать о нарушении водно-солевого баланса в организме, например, при употреблении большого количества жидкости, обильном потоотделении. СОЭ снижается при такой патологии как прогрессирующая мышечная дистрофия.

Остальные причины снижения РОЭ, не смотря на то, что они могут вызвать проблемы со здоровьем, многие специалисты относят к физиологическим:

• Голодание.
• Несбалансированная вегетарианская диета.
• Длительный прием высоких доз кортикостероидов.

Исказить показатель может также неправильная техника взятия капиллярной крови (сильное давление на палец, когда в образец попадает большое количество межтканевой жидкости), а также неправильные условия в лаборатории.

Отмечено, что при температуре ниже 21-22 градусов СОЭ заметно снижается.

Скорость оседания эритроцитов — быстрый, доступный и точный анализ, позволяющий с большой вероятностью определить наличие той или иной патологии в организме. Для того чтобы правильно трактовать полученный результат, его необходимо использовать в комплексе с другими показателями клинического и биохимического анализа крови.

Здоровым людям с целью профилактического осмотра рекомендуется проверять СОЭ в составе ОАК 1-2 раза в год.