Биохимический анализ крови — одно из самых часто назначаемых исследований во всем мире. Этот метод лабораторной позволяет определить функцию внутренних органов, оценить метаболизм, выявить нарушения баланса микроэлементов. В его состав входит множество различных показателей. Что означает СРБ в биохимическом анализе крови и когда важно его определять можно узнать из статьи.
Общая информация
ЦРБ (СРБ, С-реактивный белок) — специфический маркер, указывающий на воспаление тканей в организме. Вырабатывается он в тканях печени под влиянием провоспалительных цитокинов на начальных этапах патологии. С-реактивный пептид активирует иммунную систему, связывает патогенные микроорганизмы и продукты распада клеток и способствует их выведению из организма.
Важно знать, что СРБ также показывает не только наличие инфекционного процесса, обусловленного бактериями, грибками и вирусами, но и указывает на высокую вероятность атеросклероза, отображает повреждение внутренней выстилки сосудов, а также помогает выявить некроз тканей.
В связи с этим, данный показатель в комплексе с остальными анализами применяется для диагностики инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, определения риска осложнений при сердечной недостаточности и сахарном диабете.
В хирургии С-реактивный белок определяют для оценки процессов заживления тканей.
Когда нужно определять СРБ в биохимическом анализе крови
С-реактивный белок относится к маркерам острой фазы, является индикатором повреждения клеток.
Показаниями для проведения исследования являются:
- В рамках профилактического осмотра лиц пожилого и старческого возраста с целью выявления групп риска.
- При наблюдении и подборе терапии у пациентов с атеросклерозом, нарушением углеводного обмена, при гипертензии.
- С целью контроля над эффективностью лечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина-кардио), статинов, антигипертензивных препаратов.
- У лиц перенесших операции на сердце и сосудах.
- При повышенном давлении, стенокардии.
- У пациентов, перенесших различные хирургические вмешательства (аппендэктомия, холецистэктомия, операции на желудке, кишечнике и других внутренних органов) с целью раннего выявления осложнений (отмирание тканей, присоединение бактериальной инфекции).
- У лиц, перенесших пересадку органов с целью своевременного выявления возможного отторжения трансплантата.
- При диагностике и мониторинге течения аутоиммунных заболеваний (волчанка, склеродермия, артриты).
Также уровень С-реактивного белка определяется при комплексной диагностике патологий, сопровождающихся подъемом температуры. Данный маркер позволяет различить инфекции вирусной и бактериальной этиологии, например, пневмонию.
Норма показателя
Допустимый уровень С-реактивного протеина у взрослых лиц колеблется в пределах 0 — 1 мг/л. У новорожденных норма ЦРБ до 0,6 мг/л, в первый день жизни повышается до 3,2 мг/л и течение первой недели постепенно снижается до 1,5 мг/л.
Как оценивать изменение показателя?
- Концентрация ЦРБ менее 1 мг/л говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, послеоперационных осложнений. Определяется у здоровых лиц без активного воспалительного процесса.
- 1-3 мг/л – средний риск кардиоваскулярных осложнений. Такие значения показателя характерны для пациентов с атеросклерозом, незначительными повреждениями внутренней стенки сосудов.
- От 3 мг/л до 10 мг/л — свидетельствует о высоком риске кардиоваскулярных катастроф, таких как инфаркт миокарда или инсульт.
- В случае если уровень ЦРБ превышает 10 мг/л, проводится повторный анализ, а также дополнительные обследования. Такое значение говорит об остром инфекционном процессе, серьезном воспалении или травме.
СРБ в биохимическом анализе в норме несколько повышается у женщин во время беременности, при приеме комбинированных оральных контрацептивов, во время заместительной терапии эстрогенами.
К ложноположительному повышению ЦРБ может привести пренебрежение правилами подготовки к исследованию — интенсивные физические нагрузки, прием пищи перед забором крови.
Что показывает повышенный ЦРБ в анализе крови?
К причинам повышения концентрации СРБ в биохимическом анализе крови относятся:
- Острые инфекционные болезни (пневмония, бронхит, менингит, сепсис и другие).
- Хронические патологии (тонзиллит, пиелонефрит, артрит, панкреатит).
- Травма, серьезные хирургические вмешательства, ожоги.
- Некроз (инфаркт миокарда, инсульт).
- Злокачественные опухоли, метастазирование новообразований.
- Изменение гормонального фона (избыток эстрогена и прогестерона).
- Отторжение пересаженного органа.
- Туберкулез, амилоидоз.
Практически во всех вышеуказанных случаях будет наблюдаться увеличение уровня СРБ выше 6-10 мг/л. При избыточной массе тела, ожирении, метаболическом синдроме, атеросклерозе и диабете концентрация С-реактивного протеина обычно составляет 1-6 мг/л.
Что может повлиять на результат?
Зная, что показывает ЦРБ в анализе крови, можно судить о том, какие факторы могут оказать влияние на результат исследования.
К незначительному повышению показателя могут привести беременность, прием эстрогеносодержащих препаратов для контрацепции и лечения некоторых гинекологических патологий, гормональная терапия при климаксе, использование некоторых спортивных добавок. Интенсивные физические нагрузки накануне и непосредственно перед анализом, сильный стресс также могут исказить результаты.
К снижению СРБ приводит применение аспирина (в том числе и в составе противопростудных средств) и других нестероидных противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол), статинов, препаратов для снижения артериального давления (бета-блокаторов), кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
Как определить СРБ в биохимическом анализе крови
С целью определения концентрации Ц-реактивного пептида, необходимо сдать небольшое количество венозной крови на анализ.
Для получения точных результатов, следует правильно подготовиться:
- Приходить в лабораторию для сдачи биоматериала нужно строго натощак (8-10 часов голода). Больший или меньший промежуток между последним приемом пищи и исследованием может привести к ложному повышению значения СРБ.
- Накануне обследования следует отказаться от употребления тяжелой, жирной, жареной пищи, алкоголя. Желательно, чтобы ужин был легким (не жаренные мясо или рыба, овощной салат, каша).
- За 1-2 дня до обследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные стрессы.
- Придя в лабораторию необходимо отдохнуть в течение 15-30 минут (посидеть в холле, успокоиться).
При необходимости постоянного приема лекарственных препаратов (в особенности антигипертензивных, гормональных или использующихся при сахарном диабете) следует проинформировать о них своего лечащего врача. В некоторых случаях прием медикаментов придется пропустить по указанию специалиста.
СРБ — высокочувствительный, однако при этом неспецифический, маркер, позволяющий с высокой вероятностью определить наличие воспалительного процесса на ранних стадиях, однако не дающий указаний на его локализацию. Именно поэтому данный параметр необходимо оценивать в комплексе с другими показателями биохимического и общего анализа крови, а также результатами инструментальных исследований.
Реклама партнеров