Сдавать анализ на ВИЧ натощак или нет?

   

Выявить наличие у человека ВИЧ можно по результатам сданной крови, в которой присутствуют антитела к вирусу.  Наличие болезни невозможно определить при внешнем осмотре, также нет каких-либо характерных проявлений. В статье рассмотрим, как проводится анализ на ВИЧ, натощак или нет, узнаем, можно ли самостоятельно расшифровать полученные данные.

Общие сведения

Количество Т-лейкоцитов (клеток / мкл) в крови здорового человека: 1200-3000. В случае инфицирования ВИЧ это число значительно снижается.

В определенный момент уровень клеток падает до критического, что характеризуется появлением:

• кандидоза (в ЖКТ, полости рта);
• высокой температуры, которая не падает на протяжении нескольких недель;
• потливостью (особенно в ночное время).

При снижении лейкоцитов до уровня в 200, диагностируется СПИД. В данном случае организм человека не может противостоять патогенным микроорганизмам (дрожжам, вирусам), что часто приводит к смерти.

Виды исследований

Способы выявления ВИЧ разработаны специалистами уже очень давно, но процедура постоянно совершенствуется.

На данный момент существует два диагностических метода:

1. Косвенный. Определяет наличие антител к вирусу, которые присутствуют практически у всех людей, зараженных ВИЧ.
2. Прямой. Позволяет выявить именно ВВИЧ и белки, которые характерны для данного вида вируса.

Чаще всего используется иммуноферментный метод, который выявляет в сыворотке крови вирус и его количество, а также антитела к двум видам ВИЧ (1 и 2).

Суть метода заключается в следующем. Кровь пациента соединяется с белком, содержащим вирус. Делается это в несколько подходов. При наличии стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и при выработке антител заключение будет положительным. Но для того, чтобы перепроверить результат проводится повторный ИФА-скрининг. Вывод о наличии вируса иммунодефицита ставят только на основании двух заключений со знаком плюс.

Достоверность анализа достигает 98%, чтобы полностью удостовериться в результате выполняется дополнительное исследование.

Анализ с помощью метода иммуноблота дорогой, но точный, с повышенной чувствительностью и специфичностью. Объединяет два вида исследований: ИФА и разделение белков вируса с помощью электрофореза.

Также можно выделить 2 вида лабдиагностики наличия у пациента инфекции:

1. Качественный. Определяются антигены к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Антитела появляются уже спустя 2 недели с момента инфицирования, но могут быть выявлены и позже (через 1-2 месяца). Тест не очень точный, возможен ложноположительный результат. Для подтверждения назначается допсследование спустя  2-3 недели.
2. Количественный. В режиме реального времени проводится ПЦ-реакция с детекцией, с помощью исследования можно выявить в плазме крови число вирусной РНК. Тест назначается для ранней диагностики при наличии случаев повышенного риска.

ПЦР анализ назначают:

• для оценки проводимого лечения;
• при решении о начале терапии;
• при выполнении кесарева у выявлении инфекции у беременных (за 1 месяц до предполагаемой даты родов);
• для оценки крови у новорожденных детей, матери которых инфицированы. При получении положительного ответа дважды, говорят о наличии у ребенка заражения.

Анализ на ВИЧ: в каких случаях нужен?

Один раз в 4 месяца диагностику в обязательном порядке проходят медработники. Также регулярно проверяются доноры (крови, спермы, яйцеклеток), также оценивается и сданный ими биоматериал. Часть сданной на анализ крови спустя 3 месяца также подвергается исследованию, только после этого материал используется для переливания.

Забор биоматериала на ВИЧ должен быть проведен у беременных (трижды на протяжении всего срока вынашивания ребенка) и отцов будущего ребенка (один раз). Такой подход помогает выявить положительный ВИЧ-статус, провести лечение и родить здорового ребенка.

   

Скрининг на ВИЧ необходим:

• перед оформлением больного на лечение в стационаре,
• при оформлении вида на жительство и временное проживание;
• при выявлении у человека половых инфекций, которые могут спровоцировать проникновение ВИЧ в организм;
• после «опасного» полового акта (неизвестный половой партнер, изнасилование);
• при наличии сомнений в стерильности проведенной инъекции (у стоматолога, в тату-салоне).

Раз в 3 месяца проверку на ВИЧ необходимо проводить тем, кто входит в группу повышенного риска. К ним относятся люди:

• употребляющие наркотики;
• имеющие гомосексуальные связи;
• у которых ВИЧ-положительные половые партнеры.

Анализ на ВИЧ: натощак или нет

Достоверность полученного результата целиком зависит от стадии заражения. К примеру, на начальном этапе инфицирования при проведении ИФА признаки заражения не будут выявлены. Если принимать во внимание, что длительность латентной фазы – от 2 недель до 1 года, то полностью исключить наличие инфекции можно только при проведении 2-х кратного тестирования. Первый раз – спустя 1,5 месяца после «опасной» ситуации, 2 – спустя 3 месяца.

Исследование проводится утром и строго натощак. Время последнего приема пищи не должно быть менее 12 часов. За несколько дней до забора биоматериала нужно прекратить прием алкоголя,  вредной пищи (жирной, соленой и жареной), чтобы не исказить результат. Также нужно воздержаться на 1-2 дня от половой жизни.

Анализы берут при предоставлении человеком удостоверения личности, но при желании можно провести диагностику и анонимно (присваивается код, с помощью которого проводится идентификация результата).

Цена  анализа

Тестирование выполняют бесплатно (имеются ввиду государственные медучрежения), но только при наличии медпоказаний или направления от специалиста. Результат можно получить спустя 1,5 недели.

Платно можно получить услугу:

• при необходимости срочной диагностики ВИЧ-статуса, к примеру, при проведении внеплановой госпитализации;
• в случае анонимной сдачи анализа;
• в частных медцентрах.

Средняя цена ИФА исследования – от 700 руб.

При использовании метода иммуноблота – около 3500 руб.

Данные тесты имеют повышенную чувствительность, это приводит к тому, что около 5% полученных данных будут ложноположительными. В связи с этим эксперты рекомендуют выполнять диагностику только в специализированной лаборатории, где врач проведет расшифровку результата.

Когда будет готов анализ крови на ВИЧ?

При ИФА берется кровь из вены, забрать данные можно спустя 7 дней. В госучреждании длительность увеличивается и составляет 1,5 недели, т.к. кровь не сразу направляется на изучение, а только после сбора определенного количества пробирок. При проведении экспресс-диагностики (из пальца), результат будет готов уже через минуту.

При использовании метода иимуноблота (с целью подтверждения или же опровержения проведенного дважды ИФА) нужно подождать еще 3-10 дней.

Расшифровка

В случае если антиген р24 и антитела к ВИЧ (1,2 типа) не обнаруживаются, результат проведенного ИФА анализа считается отрицательным. Наличие инфекции подтверждают выявленные специфические антитела.

Ложноположительный результат возможен:

• при беременности,
• при ошибках техники и медперсонала, которые произошли во время забора биоматериала;
• на фоне болезней аутоиммунного характера;

Позитивный результат при проведении иммунного блоттинга – наличие вирусов определенного gp типа – 160; 120; 41.

Негативный – отсутствие белков, которые являются индикаторами ВИЧ.