Содержание
Анализ кала считается достаточно информативным в постановке диагноза при наличии заболеваний ЖКТ. При подозрении воспаления в кишечнике специалист может назначить анализ кальпротектин. Что показывает исследование и как расшифровать полученные данные, рассказано в статье.
Полезная информация
Содержание в кале кальпротектина (белка нейтрофилов или КПТ) напрямую зависит от числа лейкоцитов, которые попали в ЖКТ. Вещество можно назвать протеином, который связан с кальцием, его доля от общего количества белков составляет около 60%.
Кальпротектин фекальный образуется после гибели макрофагов и нейтрофилов, именно они «стоят на защите» организма. При наличии воспаления именно на лейкоциты возлагается борьба с нарушением, поэтому повышение их концентрации указывает на неполадки со здоровьем.
В кале лейкоциты не могут быть выявлены, а вот остатки «защитников», т.е. кальпротектин – да. Белки данного типа относят к биомаркерам, указывающим на наличие «фекального воспаления». Именно поэтому определение количества вещества в кале дает возможность выявить протекающие в кишечнике воспалительные процессы.
Распад КПТ происходит очень медленно, поэтому его и удается обнаружить в каловых массах. Данные по белку являются прямо пропорциональными количеству присутствующих лейкоцитов, которые проводят «чистку» воспаления в кишечнике.
Чаще всего причиной ВЗК становятся нарушения иммунного ответа человека и микрофлоры кишечника. Для подтверждения диагноза проводятся различные тесты, но при этом, ни один из них не является специфическим, поэтому полученные результаты специалист оценивает в совокупности с клинической картиной и после оценки результатов всех проведенных анализов.
К основным патологиям, при которых растет уровень кальпротектина, можно отнести:
- Воспалительные процессы в кишечнике (болезнь Крона; язвенный колит). При их развитии поражается слизистая любого из отделов ЖКТ.
- Рак кишечника.
- Наличие бактериальной инфекции.
- Повреждения слизистой оболочки кишечника.
- Колиты микроскопические (лимфоцитарный, коллагеновый).
- Диарея антибиотикассоциированная.
Анализ кальпротектин в кале и его необходимость
Во-первых, исследование дает возможность провести дифдиагностику воспаления в ЖКТ и наличие «синдрома раздраженного кишечника».
У новорожденных и деток младшего возраста повышение в кал концентрации кальпротектина происходит по физиологическим причинам.
Показанием к проведению лечения воспаления в ЖКТ является высокий уровень КПТ (выше 300 мкг/г). Такие результаты встречаются практически у всех пациентов с диагностированным воспалением в кишечнике.
При наличии специфических жалоб исследование концентрации белка даст возможность постановки диагноза без проведения процедуры колоноскопии.
Симптоматика нарушений в ЖКТ
Основные симптоматические проявления, указывающие на наличие патологии органического типа в кишечнике:
- нарушение моторики кишечника (особенно у лиц после 40-ка лет), это может быть наличие крови или слизи в кале;
- анемия хронического типа;
- пальпируемая опухоль в брюшной полости;
- абсцессы и свищи в перианальной области;
- болезненные проявления, спазмы внизу живота или в районе пупка;
- тошнота или рвота.
При наличии указанных симптомов врач назначает комплексное обследование (лабораторную и инструментальную диагностику), включая и колоноскопию.
Правила подготовки
Если назначен анализ кала на кальпротектин, пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций для получения достоверных результатов теста:
- испражнение должно происходить естественным путем, поэтому важно исключить прием слабительных медпрепаратов, введение ректальных свечей или использование масел;
- рекомендуется ограничить прием лекарственных препаратов, способных повлиять на перистальтику кишечника (белладонна, Пилокарпин) или окрасить каловые массы (препараты железа, висмута, бария сернокислого);
- нельзя сдавать анализ кала после проведения рентгена желудка или кишечника, в процессе которых используются контрастные вещества;
- не нужно собирать кал из памперса или после клизмы;
- женщины не должны сдавать анализ за 3 дня до или после менструации;
- тест не смогут пройти пациенты, при наличии у них: геморроидальных узлов (особенно кровоточащих); выделений из половых органов; кровотечения, вызванного длительным запором;
- за полчаса до исследования нужно воздержаться от любого вида перенапряжения (физического или эмоционального);
- не разрешается курить за 30 минут до теста.
Как правильно собирать биоматериал
Сбор кала для исследования должен проводиться следующим образом:
- Процедура должна проходить после пробуждения, сразу после естественной дефекации (без использования клизм или слабительных). Если это не удалось сделать утром, можно подготовить биоматериал заранее, но не более чем за 8 часов до назначенного времени теста. Полученную пробу следует хранить в холодильнике (не в морозильной камере).
- Перед сбором кала важно выполнить гигиенический туалет половых органов, особенно области заднего прохода.
- Опорожнить мочевой пузырь.
- Нельзя собирать пробу из унитаза. Лучший вариант – дефекация на чистый лист бумаги, предварительно проглаженную ткань или в стерильную емкость.
- Важно избегать попадания в собранный материал непереваренной пищи или мочи.
После акта дефекации пробу (объемом не более 100 мг) перенести с помощью в специальной ложечки в стерильный контейнер.
Расшифровка данных
Единицы измерения кальпротектина: мкг/г.
Референсные значения:
- Ниже 50. Данный показатель говорит об отсутствии воспаления в ЖКТ. Пациент не нуждается в инвазивных процедурах.
- 50-200. Указывает на наличие органического заболевания (поражение слизистой). Рекомендуется проведение повторного теста для исключения возможной ошибки.
- Выше 200. Данное значение свидетельство: активно-развивающегося органического заболевания, сопровождающегося воспалением в ЖКТ; наличием бакинфекций, дивертикулов или онкологий; длительного приема противовоспалительных средств. Требуется проведение дальнейшего исследования и терапии.