Содержание
На земном шаре от 500 млн. до 1,5 млрд. человек инфицированы токсоплазмозной инвазией, в России этот уровень находится в пределах 15-50%. Зараженность и ее величина зависят от особенностей питания, санитарно-гигиенических условий проживания, воздействия факторов экологии. В статье рассмотрим, когда и зачем назначается анализ на токсоплазмоз, какие виды патологии бывают и причины их развития.
Полезная информация
Вызывает патологию одноклеточный паразит, а основным источником развития токсоплазмы являются как домашние животные (кошка), так и некоторые виды диких представителей фауны.
К промежуточным «хозяевам» инвазии можно отнести животных, у которых возбудитель живет в форме цист. При контакте с ними заразиться нельзя, а вот при использовании мяса в пищу – да. При низких температурах возбудитель не гибнет, поэтому заражение возможно после употребления свинины, баранины, курей-гриль, шаурмы, сырого фарша.
Что касается кошек, то выделение ооцистов в фекалиях происходит в возрасте 4-5 месяцев и достаточно быстро (спустя 1-2 недели). Именно поэтому процесс заражения непосредственно от кошки редко диагностируется, это возможно только при непосредственном контакте человека (чаще ребенка) с фекалиями животного во время игры в песочнице, при несоблюдении правил личной гигиены.
Кто может заболеть?
Паразит быстро проникает в организм, но развитие инфекции не всегда происходит. Инфицированию подвержены, прежде всего, люди со сниженным иммунным ответом, например, больные СПИДом; пациенты, принимающие иммуносупрессоры; люди с иммунодефицитными состояниями.
Процесс заражения возможен по различным путям:
- алиментарные;
- контактные;
- вертикальные (от матери – к формирующемуся плоду);
- инфицирование медперсонала, работающего с кровью.
Заражение беременной женщины считается очень опасным, т.к. возможен выкидыш, формирование тяжелых патологий и даже смерть плода. По этой причине анализ на токсоплазмоз является обязательным на этапе планирования и вынашивания ребенка.
Виды и симптомы патологии
Токсоплазмоз способен негативно воздействовать на: функционирование нервной системы, глаза, мышцы, лимфатическую систему.
Из основных видов патологии можно выделить:
- Острый. Сопровождается нарушением цикла (у женщин), патологиями в половой системе.
- Хронический. Отмечаются периодические обострения. Редко диагностируется, сочетается со СПИДом. Возможны осложнения в ЦНС (энцефалиты, поражения зрения), развитие полиорганной недостаточности, провоцирующей смерть пациента.
Врожденный
Малыш «получает» болезнь от матери через плаценту при внутриутробном развитии. Достаточно опасно, если женщина ранее не была инфицирована, т.е. не имеет антител. Возбудитель легко проникает через плаценту и провоцирует нарушение тканей эмбриона. Особо тяжело протекает болезнь при инфицировании на ранних сроках.
Даже при успешном родоразрешении остается высокая вероятность развития у малыша патологий (гидроцефалии, умственной отсталости, эпилепсии, ретинохороидита) и врожденного токсоплазмоза.
Токсоплазмоз, диагностированный при беременности, является основным показанием к ее прерыванию (это касается гестации даже на поздних сроках).
Приобретенный
Симптомы отсутствуют, чаще болезнь переходит в латентную фазу. Инкубационный период – 1-3 недели.
Изначально болезнь не имеет симптомов, затем увеличиваются лимфоузлы (шейные, паховые, подмышечные), при этом они остаются эластичными и безболезненными. Жалоб от больных нет.
Спустя некоторое время растет температура (38-39 градусов), что сопровождается:
- головной болью,
- симптомами гастроэнтерита (в острой форме);
- усиленным потоотделением,
- интоксикацией,
- болями в ЖКТ,
- сыпью (макулезного характера).
Через 7 дней увеличивается печень и селезенка. Пациенты отмечают боли в крупных мышцах рук и ног. Через 10-14 дней симптомы в ЖКТ и интоксикация снижаются. Но болезнь продолжает свою «работу», провоцируя поражение систем:
- Опорно-двигательной. Повышается выраженность болезненных проявлений в конечностях, суставах, нарушается мелкая моторика.
- Сердечной и сосудистой. Нарушается ритм ЧСС, возможны симптомы пери-или миокардита.
- Ретикулоэндотелиальной. Выражается в развитии мезаденита или гепатолиенального синдрома.
Через месяц характерно затуханием всех симптомов, болезнь переходит в бессимптомное течение. При наличии у пациента низкого иммунитета или под воздействием негативных факторов возможна манифестация патологии.
Когда нужен анализ на токсоплазмоз
Диагностика патологии важна при:
- проведении скрининга при планировании и вынашивании ребенка;
- наличии лимфоденопатии у беременной;
- признаках внутриутробного инфицирования (фетоплацентарная недостаточность);
- менингите или энцефалите, особенно при приеме цитостатиков или химиотерапии;
- увеличении органов (лимфоузлов, печени, селезенки);
- повышении температуры.
Как проходит диагностика
Современные методы выявления токсоплазмоза включают:
- ИФА. При серологическом способе с помощью спецреактивов, добавляемых в сыворотку, изучается реакция «антиген-антитело». С его помощью (при наличии реакции) можно оценить показатели возбудителя в крови.
- РИФ. В основе иммунофлюоресцентной реакции лежит свойство иммунных комплексов подсвечиваться спецвеществом. При наличии реакции, отмечается свечение, а медработник оценивает его интенсивность, количественные данные, наличие антигенов (внутриклеточных, поверхностых).
- НРИФ. С помощью метода определяют типы антител. Присутствие иммуноглобулинов класса М указывает на острю стадию процесса, G – хроническое течение или признак того, что токсоплазмоз был перенесен пациентом ранее.
- ПЦР. Самый точный способ диагностики. При его проведении удается выявить участки нуклеиновых кислот, присутствующих в генетическом материале возбудителя.
- Паразитологический. Направлен на обнаружение возбудителя в биоматериале (кровь, слюна, биоптаты, спинномозговая жидкость). При проведении анализа проводится спецокрашивание. Отличается низкой информативностью.
- Аллергологический. Выполняется аллергопроба в процессе которой вводится токсоплазмин. При положительной реакции диагностируют токсоплазмоз (выявить возможно при болезни, которая протекает уже 4 недели).
