Какие анализы сдают на сифилис?

Сифилис — это венерическое заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Без своевременного и правильного лечения оно приводит к множественному поражению внутренних органов, в том числе и центральной нервной системы, что может привести к необратимым нарушениям. Как заподозрить болезнь, какие анализы сдают на сифилис можно узнать из данной статьи.

Общая информация

Сифилис — болезнь, вызываемая специфической бактерией, бледной трепонемой.

Возбудитель передается от больного человека к здоровому при незащищенном половом контакте, реже встречаются бытовой путь заражения или передача инфекции от больной матери к ребенку в процессе вынашивания и родов.

Первым симптомом сифилиса является возникновение твердого шанкра — эрозии или небольшой язвы, локализованной в месте проникновения трепонемы в организм. Чаще всего она расположена на слизистых половых органов, в промежности, однако может появляться и на других частях тела, даже в ротовой полости. Спустя некоторое время шанкр самостоятельно исчезает, и если пациент не обращался за врачебной помощью, он начинает думать, что здоров.

Спустя 1,5-2 месяца после заражения на теле появляются сыпь в виде небольших пятен розового цвета. Это вторичная стадия сифилиса, которая без лечения может продолжаться несколько лет. После этого на коже образуются специфические узлы — гуммы и рубцы, поражаются внутренние органы. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт и печень, сердечно-сосудистая система.

Наиболее грозным осложнением заболевания является нейросифилис. Это специфическое поражение головного и спинного мозга, характеризующееся параличами, нарушением функции тазовых органов, тремором, психическими расстройствами (маниакально-депрессивные психозы, деменция).

Для того чтобы не допустить опасных осложнений, важно вовремя диагностировать сифилис и начать антибактериальную терапию.

Кому необходимо обследоваться

Исследование на сифилис необходимо проводить при появлении первых симптомов заражения: язв и эрозий в области половых органов, сыпи на коже. Анализ рекомендуется ежегодно сдавать тем, кто ведет активную половую жизнь, после незащищенного сексуального контакта.

Плановое обследование проводится пациентам, которые нуждаются в хирургических операциях и стационарном лечении, а также при планировании зачатия и беременным.

Какие анализы сдают на сифилис

 Существуют прямые и косвенные методики диагностики сифилиса. На начальных стадиях заболевания применяются способы, позволяющие выявить непосредственно возбудителя заболевания.

К ним относятся:

• Темнопольная микроскопия. Быстрый, точный и доступный метод, позволяющий выявить бледную трепонему в мазке, взятом со дна сифилитического шанкра. Данное исследование обладает 100% эффективностью, однако не может быть выполнено при выраженном воспалении, нагноении язвы, кровоточивости, а также после начала какого-либо наружного лечения, в особенности с применением местных антибиотиков.
• ПЦР-диагностика. Наиболее современный и точный способ выявления сифилисы. Позволяет обнаружить ДНК возбудителя в соскобах с кожных покровов, слизистых оболочек, биологических жидкостях, отделяемом эрозий и язв. Скорость выполнения исследования — 1 день, к минусам можно отнести высокую цену диагностики.

На этапе первичной диагностики, если после заражения прошло более 2-3 недель, при невозможности проведения ПЦР, а также с целью профилактического обследования бессимптомных лиц применяются серологические методы:

1. Реакция микропреципитации (современный аналог устаревшей реакции Вассермана).
2. РПР-тест с быстрыми плазменными реагинами и исследование с толуидиновым красным.
3. Иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемаглютинации (РПГА).
4. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
5. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ).

Результаты и их оценка

При получении положительного результата теста на сифилис рекомендуется проведение еще одного анализа, с целью исключения ложноположительного ответа.

Чаще всего в качестве контроля применяются реакция связывания комплемента с антигеном бледной трепонемы, позволяющая выявить характерный для возбудителя сифилиса белок, который является чужеродным для организма. Также с целью проверки используется метод иммуноблота, основанный на обнаружении антител класса G к определенным антигенам трепонемы.

Причинами ложноположительных ответов тестов на сифилис могут быть острые воспалительные процессы, Лайм-боррелиоз, инфицирование другими видами трепонем, аутоиммунные патологии, беременность.

Какие анализы сдают на сифилис и как?

 Диагностику венерических патологий необходимо проводить до начала лечения антибактериальными препаратами. В случае, если применение противомикробных средств было проведено по другим причинам, например, в связи с сопутствующей гнойной ангиной, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача, чтобы подобрать оптимальный метод исследования.

Подготовка

Чаще всего для первичной диагностики используется РМП (реакция микропреципитации). Для ее проведения необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови утром, натощак.

Процесс подготовки состоит в следующем:

• Перед анализом можно пить чистую негазированную воду.
• Накануне обследования нельзя пить спиртные напитки, употреблять жирные, жареные продукты.
• Непосредственно перед забором биологического материала рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, не нервничать и не курить.

Важно предупредить врача, назначающего обследование о наличии хронических заболеваний, а также о регулярно принимаемых лекарственных препаратах. РСК и метод иммуноблота, применяемые для уточнения диагноза, сдаются по тем же правилам.

Какие анализы сдают на сифилис в том или ином случае, решает врач-дерматовенеролог. Подбор необходимой методики исследования зависит от стадии заболевания, клинических проявлений сифилиса и сопутствующих патологий.