GRAN в анализе крови: что это значит?

Общий анализ крови — одно из самых часто назначаемых лабораторных исследований. С его помощью можно диагностировать анемию, выявить нарушения свертываемости крови, а также оценить состояние иммунитета. Что означает показатель GRAN в анализе крови и как происходит его расшифровка, можно узнать из данной статьи.

Общая информация 

Аббревиатурой GRAN в клиническом анализе крови обозначаются зернистые лейкоциты. Они представлены тремя обширными группами: эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Последние в свою очередь включают в себя палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Гранулоциты принимают участие в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, способствуют развитию воспалительных и аллергических реакций, а также формированию иммунитета.

В некоторых случаях в анализе крови могут появиться незрелые гранулоциты: миелоциты, метамиелоциты, юные формы. Они не способны защищать организм от патогенных микробов и почти всегда свидетельствуют о развитии опасной для здоровья и жизни патологии.

В клиническом анализе крови количество гранулоцитов может выражаться как в абсолютном количестве (количество клеток в одном мл крови) или относительном (отображает процентное соотношение всех типов иммунных клеток между собой).

GRAN в анализе крови: расшифровка 

Абсолютное количество гранулоцитарных иммунных клеток в анализе крови составляет от 2,0 до 6,8 млрд/литр. Норма у здоровых мужчин и женщин при этом не отличается. Однако у представительниц прекрасного пола может наблюдаться незначительное повышение числа иммунных клеток в время менструации, а также в период беременности.

Содержание GRAN в анализе крови у ребенка зависит от его возраста. У новорожденных младенцев относительное количество гранулоцитов составляет приблизительно 65%, в то время как на долю лимфоцитов приходится 25%. К 5 дню жизни число зернистых иммунных клеток сокращается и развивается “первый физиологический перекрест” при котором оба числа уравниваются. После 5 дней количество лимфоцитов продолжает расти, а gran в анализе крови уменьшаются и составляет не более 25-30% от общего числа белых кровяных клеток.

После двух лет соотношение между различными типами лейкоцитов снова начинает меняться, количество лимфоцитов постепенно снижается, а гранулоцитов — растет. В норме у детей на пятом году жизни наблюдается “второй физиологический перекрест”. При нем соотношение между основными группами клеток снова составляет 50%/50%. Затем, по мере взросления, число гранулоцитов приближается к взрослой норме.

Повышение лейкоцитов 

Существует множество причин повышения уровня гранулоцитов в крови. К ним относятся:

• Инфекционно-воспалительные процессы бактериальной и грибковой природы. В отличие от них, при заболевании, вызванном вирусами в большей степени будут повышаться лимфоциты.
• Острые заболевания: пневмония, пиелонефрит, аппендицит, воспаление желчного пузыря, панкреатит.
• Хронические процессы: хронический цистит, тонзиллит, холецистит, воспалительные поражения кишечника.
• Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Инсульты, инфаркт сердечной мышцы, тромбоэмболия легочной артерии.
• Массивные травмы, переломы, ожоги и обморожения.
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, дерматиты, отек Квинке).
• Онкологические заболевания, лимфома, лейкоз (рак крови).

Признаки повышения количества гранулоцитарных лейкоцитов обычно слабовыражены. Пациентов может беспокоить утомляемость, снижение работоспособности и силы, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарушения аппетита, бессонница или сонливость.

Физиологическое повышение числа гранулоцитов наблюдается в период акклиматизации при переездах, при тяжелых физических нагрузках у спортсменов, военных, работников тяжелого труда, после стрессов. Норма зернистых лейкоцитов  у женщин в период вынашивания ребенка больше, чем у небеременных и составляет в среднем от 2 до 7,5*10^9/л.

Снижение количества гранулоцитов и агранулоцитоз 

Уменьшение общего числа гранулоцитов называется гранулоцитопения. Агранулоцитоз — это резкое снижения количества лейкоцитов до  до 1*10^9/л за счет нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Причинами данных состояний выступают:

1. Некоторые тяжелые вирусные инфекции, такие как мононуклеоз, желтая лихорадка, острые гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция
2. У ребенка показатель может быть понижен при кори, краснухе, ветряной оспе и других детских инфекциях.
3. Аутоиммунные патологии (тиреоидит, волчанка).
4. Крайне тяжелые бактериальные инфекции (менингит, сепсис), генерализованные грибковые заболевания.
5. Иммунодефициты (врожденные и приобретенный).
6. Воздействие химиотерапии, ионизирующего излучения, в том числе и лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований.
7. Прием некоторых лекарств: кортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков, антибиотики, противосудорожные средства.
8. Истощение, голодание, нарушение всасывания вследствие поражения желудочно-кишечного тракта.
9. Некоторые варианты лейкоза, метастазы опухолей в костный мозг.

К признакам снижения количества гранулоцитов относятся частые инфекции, появление незаживающих язв во рту и стоматита, слабость, сонливость, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков, озноб, мышечные и головные боли, боль в горле.

Уменьшение количества гранулоцитов не только свидетельствует о развитии серьезной патологии, но несет опасность само по себе. При уменьшении числа нейтрофилов во много раз возрастает риск развития тяжелых инфекционных осложнений, обострения хронических патологий. 

По развернутому анализу крови можно в кратчайшие сроки выявить нарушения между соотношением иммунных клеток, диагностировать некоторые заболевания и подобрать эффективное лечение.