Гомоцистеин анализ: что показывает?

   

Аминокислота плазмы крови, содержащая серу, называется гомоцистеин. При повышении уровня вещества в разы вырастает риск болезни Альцгеймера, инсульта, остеопороза и сердечно-сосудистых патологий. Для предотвращения развития нарушения здоровья врачи назначают гомоцистеин анализ. Что показывает исследование, что могут значить отклонения в референсных значениях, рассказывается в статье.

Полезная информация 

В отличие от других аминокислот, gomocistein не входит в состав белковых соединений. Связано это с тем, что вещество образуется в клетках организма, в процессе обмена метиона и цистеина, и не поступает извне с пищей.

У здорового человека гомоцистеин трансформируется в полезные веществ. Но чтобы процесс происходит быстро и правильно, требуются витамины В (6 и 12), а также фолиевая кислота. Именно поэтому при их недостатке происходит накопление аминокислоты и повышение ее уровня в крови.

Что провоцирует рост гомоцистеина? Нарушение в большинстве случаев имеет связь с генетикой. Однако большого значения исследование генов не дает, т.к. у пациента может диагностироваться одновременно несколько мутаций фолатного цикла, а гомоцистеин при этом не будет выходить за пределы нормы. И наоборот, не у всех людей с высоким уровнем данной аминокислоты будут присутствовать генетические полиморфизмы.

Помимо этого к росту содержания гомоцистеина может привести курение, прием оральных контрацептивов, наличие у человека патологий аутоиммунного характера.

Гомоцистеин анализ: причины назначения

При обращении к специалисту исследование может быть назначено для:

• Диагностирования гомоцистеинурии, к примеру, если имеется вероятность наследственной предрасположенности к болезни у ребенка. Если результат анализа подтверждает гомоцистеинурию, то выполняется биопсия печеночных тканей и кожи. При предрасположенности пациента (или, если у членов его семьи была диагностирована данная болезнь) к атеросклерозу в раннем возрасте, чтобы выявить возможные мутации проводятся генетические анализы.
• Оценки состояния новорожденных в качестве составной части обследования. При позитивной пробе у ребенка, потребуется сдать анализ на гомоцистеин, чтобы подтвердить поставленный диагноз.
• Обследования пациентов с высоким риском инсульта и инфаркта, для исключения болезней сердечно-сосудистой системы.
• Оценки вероятности развития патологии у пациентов с предрасположенностью к болезням коронарных артерий.
• Определения дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 у пожилых пациентов, а также у людей, зависимых от употребления алкоголя и наркотических веществ.

Подготовка

В процессе исследования изучается венозная кровь. Сдача биоматериала должна происходить в утреннее время (с 8 до 11 часов), строго натощак. Можно выпить немного воды без газа перед тестом. Накануне следует исключить прием жирных и белковых продуктов, алкоголя. За 30 минут до анализа не рекомендуется курить.

Гомоцистеин анализ и его результаты

Что показывает анализ на гомоцистеин у взрослого? Референсные значения оценивают в зависимости от возраста пациента. Чтобы правильно трактовать полученный результат, следует обратиться к специалисту, самостоятельная постановка диагноза недопустима.

Нормальные значения аминокислоты в лабораториях указываются по-разному. Но в среднем показатель (мкмоль/л) для женщин – ниже 10, для мужчин – ниже 12. 

   

Более высокие значения имеют свое деление по уровням:

• легкий – 10-20;
• умеренный – 20-29;
• тяжелый – 30 и выше.

Но указанные границы также являются условными. Т.к. «легкие» цифры, когда гомоцистеин находится на уровне 17-19, могут на практике привести к тяжелым последствиям, к примеру, к преэклампсии, прерыванию беременности. 

Причины высоких цифр

Повышенный показатель указывает на:

• дефицит витаминов группы В;
• почечную недостаточность;
• СД;
• псориаз;
• слабоумие (в старческом возрасте);
• недостаточное поступление пищи;
• гомоцистеинурию у новорожденного, для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования;
• гипертиреоз;
• синдром Дауна;
• возможные осложнения протекающей беременности.

На отклонения от стандартных цифр может влиять длительный прием некоторых лекарственных препаратов (Фенитоин, Метотрексат, Карбамазепин), поэтому перед сдачей крови следует сообщить об этом врачу. У женщин уровень аминокислоты повышается при снижении синтеза эстрогенов, что происходит в период менопаузы.

В чем опасность?

Высокий уровень гомоцистеина может спровоцировать атеросклероз, который сопровождается повреждением стенок кровеносных сосудов и формированием сгустков крови. Со временем такое нарушение приводит к тромбозам венозного и артериального типа.

Недостаток в организме фолиевой кислоты провоцирует пороки развития нервной системы плода во время протекающей беременности. Это могут быть анэнцефалии, не полное заращение нервной трубки. Именно для предотвращения нарушений во время беременности женщинам назначается фолиевая кислота в необходимой дозировке.

Также при беременности высокая концентрация гомоцистеина оказывает токсическое воздействие на клетки, участвующие в процессе формирования плаценты.

При указанном нарушении гибнут клетки трофобласта и снижается синтез ХГЧ, что приводит к:

• невынашиванию беременности (чаще всего это происходит в 1 триместре);
• ненормальному развитию плаценты, что провоцирует вероятность плацентарной недостаточности,
• нарушению развития плода,
• отслойке плаценты.

К счастью, высокий показатель гомостицеина – можно легко устранить. Ля этих целей назначается прием фолиевой кислоты в подобранной дозировке. При необходимости может потребоваться дополнительный прием витамина В.

Гомоцистеин анализ при беременности 

Что касается акушерской практики, то существуют безопасные значения вещества. Для женщин, только планирующих беременность – ниже 8, в идеале при наступлении гестации показатель во 2-3 триместре снижается и должен приближаться к отметке 4-6.

Курящим мужчинам следует пройти изучение уровня гомоцистеина еще в процессе планирования ребенка.

Высокие цифры окажут неблагоприятное воздействие на процессы плацентации и имплантации, проходящие в 1 триместре. На снижение уровня аминокислоты может потребоваться несколько месяцев, поэтому не всегда можно предотвратить неблагоприятные для малыша последствия. Важно, чтобы уровень аминокислоты находился в целевом диапазоне в момент зачатия и в самом начале беременности.