Гистологический анализ желудка: с какой целью проводится?

Рак желудка — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в развитых странах, ежегодно забирающее жизни тысячи людей. При своевременной диагностике его можно предотвратить или вылечить на ранней стадии. Одним из наиболее эффективных и достоверных способов выявления опасной патологии является гистологический анализ желудка.

Показания к проведению исследования 

Гистологическое исследование — это специфический метод диагностики, в основе которого лежит изучение тканей под увеличением микроскопа, с помощью которого можно получить информацию о структуре клеток, скорости их деления, состоянии микрососудистого русла. Данная процедура дает возможность специалисту поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Показаниями для проведения гистологии слизистой желудка являются:

• Гиперацидный гастрит (воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся повышенной выработкой концентрированного желудочного сока).
• Атрофический (гипоацидный) гастрит — предраковое состояние.
• Язвенная болезнь (активная и хроническая формы).
• Особые формы воспаления желудка (гранулематозный, лимфоцитарный, эозинофилный гастриты).
• Пищевод Баррета, полипоз и другие патологии ЖКТ.
• Диспансерное наблюдение за пациентами из группы риска (отягощенный семейный анамнез, воздействие канцерогенов), людьми, перенесшими оперативное вмешательство на органах ЖКТ.
• Для определения объема хирургического вмешательства при плановой операции на органах пищеварительного тракта.
• Оценка эффективности проведенного лечения (лучевой, химиотерапии, хирургического вмешательства).

Биопсию с гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка необходимо провести с целью дифференциальной диагностики при дисфагии (нарушении и затруднении глотания), диспепсии (боли в животе, изжоге, отрыжке, дискомфорте после еды) и другими настораживающими симптомами (слабость, утрата веса, отвращение к мясной пище).

Помимо возможности обнаружить воспалительный процесс и патологически измененные клетки, гистологический анализ позволяет выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, например, хеликобактер пилори.

Как проводится исследование

Для гистологического анализа желудка, необходим биологический материал, получаемый в ходе эндоскопического исследования. При проведении фиброгастроскопии врач вводит в просвет пищевода и желудка пациента специальный прибор, оснащенный камерой и щипцами.

Во время визуального осмотра внутренней оболочки пищеварительного тракта специалист обнаруживает подозрительные участки и отщипывает от них небольшие кусочки биоматериала, которые затем выводятся наружу и используются для приготовления гистологических материалов.

Правильная биопсия должны быть множественной, то есть необходимо взять для исследования пробы с центра и с краев подозрительного участка, так повышается шанс вовремя обнаружить патологические клетки.

Типы гистологии

Существует множество разновидностей гистологического анализа:

• Световая микроскопия.
• Интерференционная и поляризационная. Дают возможность определить концентрацию определенных веществ и расположение элементов в клетке.
• Люминисцентная, ультрафиолетовая. Клетки окрашиваются специальным светящимся красителем.
• Электронная. Имеет высокую разрешающую способность.
• Цитоспектрофотометрия. Определение химического состава клеток.
• Радиоавтография. Оценка обменных процессов с помощью меченых атомов.

Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого диагноза и изменений, обнаруженных на более ранних этапах.

Гистологический анализ желудка: подготовка 

Для проведения гистологического анализа желудка требуется проведение эндоскопического исследования с биопсией. Лучшее время для проведения процедуры утро. Приходить на обследование необходимо натощак. Накануне следует легко поужинать, отказаться от употребления тяжелой, жирной пищи, фаст-фуда, спиртных напитков. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется курить и пить воду.

За несколько дней до проведения эндоскопии желудка нужно прекратить прием активированного угля и препаратов на его основе, железосодержащих лекарственных средств. При необходимости постоянного приема других медикаментов, следует сообщить о них лечащему врачу.

При выраженном волнении перед процедурой, врач может назначить успокоительные препараты, которые следует начать пить за несколько дней до ФГДС.
Само эндоскопическое исследование проходит быстро и безболезненно, для уменьшения неприятных ощущений, перед манипуляцией медсестра или врач обработают горло раствором местного анестетика. Заключение ФГДС, основанное на результатах визуального осмотра становится известными в течение получаса после процедуры, гистология выполняется в течение нескольких дней.

Важно понимать, что в заключении патоморфолога в большинстве случаев не будет оконательного диагноза, а только описание увиденной им гистологической картины. Анализ позволяет лечащему врачу определить наличие заболевания, его разновидность, доброкачественный или злокачественный тип опухоли, а также другие характеристики, необходимые для подбора оптимального лечения.