Содержание
Плазма может многое «рассказать» о состоянии здоровья человека. В статье мы рассмотрим, что означает гипохромия в общем анализе крови, какие причины вызывают нарушение.
Полезная информация
Морфологическая характеристика мазка и его окраска считаются важным лабораторным приемом при изучении эритроцитов.
Изначально выполняется подсчет красных кровяных телец и изучается уровень гемоглобина. При его низком уровне на фоне стандартного количества эритроцитов, высчитывается число цветового показателя (ЦП). Если его значение ниже 0,8, выставляется диагноз «гипохромия». В данном случае окрас эритроцитов очень слабый, красные кровяные тельца имеют форму кольца, по краям снабжены темным ободком, в центре – светлые.
При наличии патологии при изучении результатов ОАК очень высока вероятность развития у пациента микроцитарной или гипохромной анемии.
Для того чтобы уточнить диагноз учитываются две основные характеристики крови:
- Качественная. Во время проведения морфологического исследования изучается мазок, размер эритроцитов, также можно увидеть в какой степени эритроциты наполнены гемоглобином. При гипохромной анемии отмечаются следующие признаки: гипохромия; гипохромия и микроцитоз; шизоциты (фрагменты красных кровяных телец) и нормобласты (молодые клетки); полихроматофилия, колебания / отсутствие реакции со стороны белой крови.
- Количественная. Изучается уровень гемоглобина, с учетом которого определяется степень тяжести болезни.
Гипохромия в общем анализе крови: причины
В большинстве случаев гипохромазия может возникнуть при:
- недостатке железа,
- отравлениях свинцом,
- кровопотерях (длительных или хронических), возникающих в ЖКТ или матке;
- наличии хронического воспаления (энтерит, резекция органов), которое провоцирует нарушение в процессе всасывания железа в ЖКТ;
- недостатке железа или витаминов, способствующих его усвоению (при диете, вегетарианстве);
- злокачественных опухолях, развивающихся в ЖКТ (например, рак желудка);
- повышении потребности организма в железе и витаминах, вызванном лактацией, беременностью, быстрым развитием ребенка или подростка;
- наследственных патологиях, которые провоцируют нарушения в обмене железа и синтезе гемоглобина.
Гиперхромия в общем анализе крови: виды патологий
Существует несколько подвидов гипохромных анемий (ГА), рассмотрим их более подробно.
Железодефицитная
Самая распространенная патология с абсолютно низким уровнем железа. В большей части выявляется у женщин (15-50 лет). Причины патологии: высокий расход железа и низкий процент его поступления в организм. Причины: хронические кровотечения, несбалансированное питание, беременность, лактация.
Диагностические характеристики:
- ЦП ниже 0,8;
- гипохромия эритроцитов;
- низкая концентрация сывороточного железа.
Железонасыщенная
Уровень железа остается в норме, но при этом не принимает участие в синтезе гемоглобина, т.к. нарушено его всасывание. Возникает патология при интоксикации организма химикатами или медпрепаратами.
Определяется по:
- снижению цветового показателя;
- гипохромности эритроцитов;
- нормальному уровню сывороточного железа.
Железоперераспределительная
Характеризуется избыточным количеством железа, что сопровождается быстрым распадом кровяных телец. Основные причины нарушения: туберкулез, эндокардит, гнойные инфекции.
Диагностируется по следующим симптомам:
- низкий уровень гемоглобина;
- гипохромия эритроцитов;
- показатели железа в норме.
Если установлено сочетание признаков различных видов, диагностируется смешанная форма гемохроматоза.
Любой вид патологии сопровождается слабостью, раздражительностью, бледностью кожных покровов, головокружениями, мушками перед глазами, низкой трудоспособностью и ЧСС.
Гипохромия в общем анализе крови: диагностика
Патология определяется при взятии ОАК (из пальца). Исследование проводится строго натощак.
Учитывается не только концентрация гемоглобина (120-160 г/л), но и цветовой показатель (0,85-1,15).
Анемии – вторичные патологии, в связи с чем диагностика проходит в 2 этапа. На начальной стадии определяется патогенетический вариант анемии, т.е. механизм, вызвавший снижением уровня гемоглобина. Второй этап – диагностика патпроцесса, т.е. определение основной причины, вызвавшей анемию.
Степень тяжести определяется с учетом ЦП (г/л):
- 1 степень – выше 90;
- 2 степень — 70-90;
- 3 степень – ниже 70.
К основным лабисследованиям относят:
- определение гемограммы на основе сравнения данных с гематологическим анализатором.
- изучение мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и лейкоцитарной формулы;
- биохимия сыворотки крови с целью выявления содержания железа и уровня ферритина;
- исследование пунктата костного мозга.