Гематокрит в анализе крови: что показывает?

Гематокрит в анализе крови необходим для определения анемий и их степени, обезвоживания, уровня потери крови и возможности ее восполнения. Показатель является отражением объема эритроцитов к количеству плазмы, именно жидкостной ее части. Исследование не назначается отдельно, а проводится только при взятии ОАК.

Полезная информация

Гематокрит – процентный показатель, указывающий на объем крови, занятый эритроцитами. При увеличении их количества или снижении объема жидкой части крови, что происходит при ускоренной потере жидкости (например, во время диареи) растет и гематокрит.

Показатель падает, когда уменьшается число эритроцитов (при снижении их синтеза) или же в момент гипергидратации, т.е. в случае получения человеком большого количества жидкости (может быть во время введения назначенных растворов в вену).

Что показывает Hct 55%? Данные расшифровываются следующим образом, в 100 мл крови есть 55 мл эритроцитов. Гематокрит также показывает, какой размер имеют эритроциты, если он становится меньше, как в случае наличия железодефицитной анемии, уровень Ht  также падает.

Гематокрит в анализе крови: причины назначения исследования

Исследование может потребоваться при диагностике:

• полицитемии или же анемии, чтобы получить возможность оценить эффективность проводимого лечения указанных патологий;
• возможности переливания крови (в качестве критерия подтверждения необходимости процедуры);
• гемотрансфузий.

Гематокрит в общем анализе крови изучается планово или при наличии каких-либо болезней, перед выполнением операции. Тест может потребоваться провести повторно или через время, так это нужно при:

• оценивании состояний, которые вызвало обезвоживание;
• неоднократных кровотечениях у пациента, чтобы в комплексе оценить степень их тяжести.

Проведение исследования

Для изучения уровня гематокрита требуется 100 мл крови, после чего производится определение объема эритроцитов в процентном соотношении. Тестирование проходит в несколько этапов:

1. Взятие материала. Должно проходить в утренние часы (с 8 до 11), строго натощак. Кровь берется из вены или из пальца, затем переносится в пробирку.
2. Биоматериал смешивается с противосвертывающим компонентов (чаще всего используется препарат на основе цитрата натрия или соли лимонной кислоты).
3. С помощью цетнтрифугирования выполняется разделение плазмы и красных кровяных телец, процесс происходит в гематокритической трубке.
4. В пробирке образуются слои: 1 – слой эритроцитов; 2 – полоса кровяных телец с гемоглобином, которая учитывается в процессе расчета гематокрита; 3 – слой, состоящий из тромбо- и лейкоцитов; 4 (самый верхний) – плазма. 1 и 2 слои – объем, на основании которого делается отметка в шкале.

Гематокрит в анализе крови женщины не должен превышать указанные рамки — 36-42%, у мужчины – 40-48%.

В лабораториях во время проведения ОАК используются гемато-анализаторы, эффективность приборов в разы превышает стандартные методики. Норма PCV может быть выражена в литрах, т.е. 55% = 0,55 л/л.

Почему повышен гематокрит в анализе крови

Увеличение показателя PCV провоцирует сгущение крови, т.е. происходит повышение ее вязкости. Причиной этого могут быть различные патологические процессы, которые разделили на группы:

1. Патологии, провоцирующие снижение концентрации плазмы при недостатке жидкости в организме или при ее быстрой потере. Такой процесс указывает на обезвоживание, происходящее при СД, глубоких ожогах, токсикозе при беременности, ЖКТ расстройствах, которые сопровождаются рвотой и диареей.
2. Болезни, приводящие к сгущению крови, что отмечается при недостатке в кровяном русле воды. Но в некоторых случаях общее содержание жидкости в пределах нормы. Данное состояние встречается при сердечной недостаточности и перитоните, спровоцирован процесс отечностью, а также скопление жидкости в области брюшной полости. Вода собирается в полостях и тканях, но при этом в кровотоке ее будет недостаточно для нормального функционирования систем организма.
3. Группа болезней почек и органов, «отвечающих» за мочевыделительную функцию организма, при нарушении работы которых происходит излишнее выведение жидкости с мочой. Для примера, при несахарном диабете нарушается деятельность гипоталамуса, который регулирует нейроэндокринную деятельность. При недостатке синтеза вазопрессина жидкость в большом количестве выводится с мочой.
4. Болезни, связанные с повышенной выработкой эритроцитов. Происходит это при усиленном синтезе гормона почек, стимулирующего формирование кровяных телец или при наличии патологий костного мозга, в котором они созревают.
5. Опухоли злокачественного характера, которые нарушают функционирование костного мозга.

Таким образом, показатели гематокрита напрямую связаны с водно-солевым балансом и системами, которые регулируют в крови количество эритроцитов.

Физиологические предпосылки повышения показателя 

На вязкость крови могут влиять образ жизни, а также:

• усиленное потоотделение (при высоких физнагрузках);
• прием гормональных пищевых добавок (чаще всего это делают спортсмены);
• длительные стрессы;
• пребывание в горах продолжительное время (более 2-3 дней) провоцирует снижение уровня кислорода.

Для снижения уровня гематокрита следует восстановить водно-солевой баланс, соблюдать питьевой режим, не принимать часто мочегонные препараты и продукты. Рекомендуется включить в рацион грейпфрут, содержащий флавонид – витамин Р, нормализующий состояние мембран эритроцитов.

Низкий НСТ

Сниженный показатель указывает на наличие у человека:

• Анемии (апластического типа), которая чаще всего бывает врожденной, а также поражение цитостатиками костного мозга.
• Гемолиза. Это может быть отравление ядами гемолитического типа, патологии селезенки, наследственное изменение формы эритроцитов, снижение их эластичности.
• Гипергидрации, связанной с проведением инфузионной терапии.
• Высокого уровня в плазме белков и солей. Данное нарушение провоцирует задержку плазмы в сосудах и снижение концентрации кровяных клеток.
• Беременности.

Патологическое снижение или повышение у пациента уровня гематокрита – причина проведения глубокой диагностики здоровья. Для предупреждения гипердиагностики рекомендуется определить физиологические нарушения гематокритного числа.  Важно не допустить развития патологии, т.к. это затруднит лечение и ухудшит прогноз.