Что показывает креатинин?

   

Во время белкового обмена, когда происходит распад креатина и креатинофосфата, образуется – креатинин. Вещество фильтруется с помощью почек, при этом реабсорбции или же секреции в канальцах не происходит. В статье рассмотрим, что показывает креатинин, почему повышаются значения и что нужно делать.

Важная информация

Креатинин синтезируется во время процесса обмена креатина. Данный продукт важен для пополнения организма энергией, используемой, чтобы сокращались мышцы. Большая часть вещества выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, а его секреция происходит в канальцах.

При снижении способности к фильтрации, уровень вещества отклоняется от принятой нормы, что используется для диагностики гломерулонефрита. Диагноз ставят на основании количества и суточной нормы мочи. Также по уровню вещества можно судить о полноценности работы почек. По уровню  повышения его концентрации оценивают степень функционирования почек.

Креатинин в биохимическом анализе крови оценивается перед или после гемодиализа. С помощью выявления концентрации вещества можно оценить эффективность процедуры.

Пациентам с патологиями почек тест назначается регулярно. Периодичность анализа определяет врач после изучения состояния здоровья, особенностей проводимого лечения.

Что показывает креатинин: норма

Процесс синтеза креатинина, происходящий в мышечной ткани, является непрерывным, поэтому определенное количество вещества всегда имеется в составе крови.

Референсные значения (мкмоль/л):

• Женщины – 53-97;
• Мужчины – 80-115.

У мужчин показатели выше, чем у женщин и детей, в пожилом возрасте уровень вещества снижается. Также часто это отмечается у людей с небольшой массой тела.

Повышенный креатинин в анализах – повод назначения допобследований для установления причины отклонения.

Причины отличных показателей у представителей разного пола 

Процент женской мышечной массы ниже, также физические нагрузки и активность меньше.  Оказывает значение на результат и беременность, при ее наличии количество креатинина падает, особенно цифры отличаются от нормы в 1-2 триместрах.

Имеет значение и питание. Женщины в большинстве случаев употребляют меньше продуктов, которые содержат животный белок.

Лечение

Повышенный креатинин в анализе крови и его причины:

   

1. Патологии, имеющиеся в организме.
2. Внешние факторы воздействия.

Разберем основные предпосылки нарушения более подробно.

Нарушения в работе почек

При изменении стандартных значений специалисты рассматривают наличие у пациента:

• Дистрофии амилоидной. Возникает при сбоях в белковом обмене и при усиленном накоплении белковых и полисахаридных комплексов. Заболевание опасно длительным скрытым течением, определяется только при выраженном отеке почек и при их дисфункции. Отличительные симптомы – слабость и снижение обычной работоспособности. Данные проявления пациенты чаще всего объясняют обычной усталостью.
• Почечной недостаточности.
• Осложнения СД. Выражается в угнетении нормального функционирования почек. Происходит нарушение при несоблюдении пациентами назначенной диеты, дозировки медпрепаратов или инсулина.
• Пиелонефрита. Патология бактериального характера, сопровождающаяся воспалением лоханки, паренхимы и чашечки почек.
• Нефрита (особенно часто речь идет о клубочковом типе болезни). Возникает при наличии у человека аномального строения почек или при заражении, имеющем различную природу. Патология может быть следствием злоупотребления наркотиками, осложнения после аутоиммунных или онкопатологий.
• Некроза почечных канальцев. Патология рассматривается как результат негативного воздействия медпрепаратов, низкого АД, сепсиса. Некроз протекает без симптомов при условии отсутствия у пациента хронической почечной недостаточности.

Повышение креатинина может быть спровоцировано гипертиреозом, лучевой болезнью, КРАШ-синдромом, обширными травмами, обезвоживанием.

Патологии, не зависящие от работы почек

Если в процессе изучения органов мочевыделительной системы нарушений не выявлено, изучается организм на наличие болезней:

• Гипофиза. Отклонения в показателях могут быть связаны с гигантизмом или акремегалией. Причинами появления патологий являются: опухоли в железе, отравление (токсическими веществами); инфекционное поражение головного мозга; черепно-мозговые травмы.
• ЩЖ. Гипертиреоз провоцирует усиленную выработку креатинина. Вещество не может полностью отфильтроваться c помощью почек, поэтому депонируется в крови.
• Лучевой. Причина – негативное воздействие лучей. Тяжесть болезни напрямую связана со степенью облучения. Симптомы могут возникнуть сразу, через месяцы и даже годы.
• Ожогов. При обширных поражениях кожных покровов отмечается некроз клеток и тканей.
• У мужчин. Для уточнения причины роста креатинина проводится диагностика патологий простаты.

Повышаться концентрация креатинина может при обезвоживании, что провоцирует сгущение крови. После лечения  восстановления состояния требуется провести повторный тест, чтобы узнать уровень продукта превращения креатинофосфата.

При длительных и интенсивных физических нагрузках / занятиях, ежедневном употреблении мяса, также растет уровень креатинина.

Получение ложноположительного результата возможно при высоком содержании в крови мочевины и простых сахаров.

Чтобы исключить погрешность в результатах, важно правильно подготовиться к сдаче анализа на креатинин. Делать это нужно утром, строго натощак и ограничив физическую активность. 

Терапия 

Прежде чем назначить лечение высокого уровня креатинина, специалист должен установить причину нарушения. Это очень важно, т.к. предпосылок высоких данных множество, каждая из которых требует своего направления терапии.

Алгоритм действий:

1. Пройти диагностику организма.
2. Не заниматься самолечением и не пытаться снизить уровень вещества с помощью «народных рецептов», чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
3. Следовать всем рекомендациям врача, который подберет препараты, их дозировку и продолжительность необходимого курса терапии, с помощью которого восстановится метаболизм белков, ускорится выведение нефротоксических веществ или же антибиотиков.

При обезвоживании специалистом будет подобран оптимальный суточный объем жидкости, который нужно принимать. При этом следует учитывать индивидуальную способность почек пациента к фильтрации.

На время терапии следует соблюдать диету, снизить употребление соли, мясных и белковых продуктов. При очень высоких показателях возможно назначение безбелковой диеты, длительность которой определяет только врач. Одновременно нужно откорректировать образ жизни, интенсивность физических нагрузок.

Для оценки эффективности проводимых мероприятий назначаются повторные тесты. Снижение креатинина говорит о хорошей тенденции на излечение. При отсутствии положительного результата выполняется коррекция терапевтических методик или переход на альтернативные.