Что показывает анализ СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов — один из важных показателей, которых определяется в ходе проведения исследования крови. Что показывает анализ СОЭ, каким он должен быть в норме и о чем могут говорить отклонения — можно узнать из статьи.

Общая информация 

СОЭ — неспецифический показатель иммунного, инфекционно-воспалительного или онкологического процесса в организме. Для его определения в полученный образец венозной или капиллярной крови добавляется антикоагулянт (в роли которого чаще всего выступает цитрат натрия) и помещается в вертикально установленную тонкую пробирку-капилляр на 1 час.

Поскольку плотность плазмы ниже плотности эритроцитов, красные кровяные клетки начинают оседать на дно. Спустя 60 минут врач-лаборант определяет скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах.

Повышение уровня острофазовых белков и маркеров воспаления в плазме способствует слипанию эритроцитов между собой. Из-за этого образуются небольшие кровяные сгустки, которые оседают быстрее, вследствие чего СОЭ повышается.

Норма СОЭ в общем анализе крови у женщин составляет 2-20 мм/ч (по данным некоторых лабораторий 2-15 мм/ч). У мужчин реакция оседания эритроцитов несколько ниже и должна быть от 1 до 10-15 мм/ч, что связано с особенностями клеточного состава крови.

Чем меньше эритроцитов находится в одинаковом объеме плазмы, тем быстрее они опускаются на дно пробирки под действием силы тяжести. 

Для чего проводится исследование

Те, кто проходит обследование, интересуются, что показывает СОЭ в анализе крови. Скорость оседания эритроцитов, это неспецифический показатель, по которому можно заподозрить наличие, а также оценить степень активности воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также косвенно судить о развитии злокачественного онкологического процесса в организме.

В большинстве случаев СОЭ определяется не отдельно, а определяется в рамках проведения общего (развернутого) анализа крови.

Как сдавать анализ 

Показатель входит в состав общего анализа крови. Специфическая подготовка перед ним не нужна, однако перед сдачей крови требуется соблюдать следующие правила:

• Приходить в лабораторию натощак, после 8-10 часового голодания (в экстренных случаях анализ может быть проведен в любое время).
• Перед исследованием можно пить чистую негазированную воду. Это поможет поддержать нормальный уровень артериального давления и облегчит процесс забора крови. Запрещено пить чай, кофе, сладкую газировку, соки и молочные напитки, поскольку они могут привести к искажению результатов.
• Не рекомендуется пить спиртные напитки накануне обследования, а также курить за 1-2 часа до забора крови.

При необходимости постоянной терапии какими-либо препаратами важно предупредить о них своего лечащего врача, поскольку некоторые лекарства могут привести к ложному повышению или снижению показателя.

Что показывает анализ СОЭ 

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть как патологическим, так и носить физиологический характер.

Наиболее частыми причинами увеличения данного показателя являются:

• Острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, воспаление легких, пиелонефрит, корь, краснуха, паротит и другие).
• Воспалительные патологии органов и тканей (гастрит, панкреатит, холецистит).
• Заболевания соединительной ткани, аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, артриты), амилоидоз.
• Различные онкологические заболевания (рак молочной железы, легких, желудка, кишечника, лимфомы, лейкемия).
• Некроз тканей, в том числе инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
• Обширные ожоги, обморожения, травмы, переломы.

Также скорость оседания эритроцитов повышается при анемии, за счет уменьшения числа красных кровяных телец, после кровопотери.

Норма СОЭ в анализ крови у женщин повышается во время беременности, а также перед менструальным кровотечением. Также физиологическое повышение реакции оседания эритроцитов может наблюдаться при применении комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов (теофиллин, эуфиллин, препараты с витаминов А).

Почему СОЭ может снижаться 

Существуют состояния, при которых реакция оседания эритроцитов может уменьшаться.

Отклонение показателя в меньшую сторону встречается при:

• Болезнях, связанных с нарушением формы и размеров красных кровяных телец (серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз).
• Полицитемия (увеличение числа красных кровяных телец), обусловленная поражением костного мозга.
• Обезвоживание (вследствие недостаточного потребления жидкости, при рвоте, диарее, обильном потоотделении).
• Увеличение числа эритроцитов при хронической сердечной недостаточности и при легочных заболеваниях.

К снижению скорости оседания красных кровяных телец может привести прием кортикостероидных препаратов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), внутривенное введение альбумина.

Иногда повышенная или сниженная СОЭ может наблюдаться у абсолютно здоровых людей и является особенностью их организма.

Важно помнить о том, что скорость оседания эритроцитов — неспецифический показатель и по одному этому параметру ставить диагноз нельзя. При обнаружении отклонения от нормы необходимо дообследование с учетом жалоб пациента, клинических проявлений болезни и результатов других исследований.