Содержание
Наиболее частой процедурой, используемой для диагностики состояния и функционирования органов ЖКТ, является анализ на скрытую кровь. В статье рассмотрим, кому необходимо исследование и что могут означать полученные результаты.
Общие сведения
Скрытой называется кровь, которая не провоцирует изменение цвета каловых масс и не может быть определена в процессе проведения и макро- или микроисследований. Ее наличие в процессе дефекации – сигнал серьезной патологии, это может быть трещина в анальном отверстии или, что более опасно – злокачественное новообразование в органах пищеварения.
Многие болезни не имеют симптоматических проявлений, особенно на ранних стадиях. С помощью анализа кала на скрытую кровь можно выявить наименьшие частички крови, появление которых спровоцировано кровотечением, возникшим в каком-либо отделе пищеварительного тракта.
Благодаря тесту можно провести диагностику еще только развивающейся патологии, включая дифдиагностику анемий, развитие язвенного процесса, формирование полипов или же опухолей в ЖКТ. Данный момент особенно важен при развитии онкологии.
Анализ на скрытую кровь: для чего нужен?
Тест дает возможность выявить: деформации или изменения строения стенок желудка или кишечника; кровяные выделения в кале, указывающих на внутренние кровотечения.
Анализ обязателен при профосмотрах и желателен к проведению 1 раз в 2 года, особенно для лиц:
- старше 50 лет (для исключения развития колоректального рака);
- имеющих высокий риск развития онкопатологии;
- страдающих от неспецифического язвенного колита с длительным течением (более 5-7 лет);
- имеющих семейный полипоз диффузного типа.
Для данного иммунологического способа диагностики характерна высокая чувствительность и специфичность, особенно если сравнивать с бензидиновой или гваяковой пробами.
Анализ кала на кровь может проводиться для постановки диагноза или же для подтверждения наличия у пациента язвы, гастрита, опухолей (добро- или злокачественного характера).
Способы проведения теста
В современных лабораториях в качестве анализа на скрытую кровь в кале используется два метода:
- Реакция Грегерсена. Исследование проводится химическим способом, является чувствительным к гемоглобину человека и животных, поэтому перед сдачей важно отказаться от приема мясных продуктов. Рекомендуется для обнаружения кровотечения в отделах ЖКТ.
- Иммунохимический. Назначается для выявления патологий в нижней части ЖКТ. Реакция происходит только на гемоглобин человека, поэтому особых ограничений к питанию нет. Анализ достаточно часто используется в качестве скринингового теста на колороктальный рак, но он не обладает высокой информативностью относительно протекающих в пищеводе или желудке кровотечений.
Выбор наиболее подходящего метода определяет врач, делается это на основании имеющихся у пациента симптомов, возраста и состояния органов ЖКТ.
Анализ на скрытую кровь: нужно ли готовиться?
Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных данных проведенного исследования, следует выполнить некоторые условия. Подготовка заключается в следующем:
- На протяжении 7 дней до назначенной даты проведения химического теста важно соблюдать диету.
- Не рекомендуется пить красящие напитки: Фанту, Кока-колу.
- Не принимать медпрепараты за 5 дней до теста (при невозможности это сделать – обратиться к врачу за консультацией).
- За неделю до теста следует свести к минимуму вероятность механического травмирования кишечника или прямой кишки.
- Не проводить любые медпроцедуры (постановка клизм, колоноскопия).
- Перед тестом не пользоваться для чистки зубов зубной щеткой, чтобы исключить вероятность кровотечения из десен.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в период месячных и 3 дня после их окончания.
Сбор материала
Кроме предварительной подготовки на результат могут повлиять и неправильно проведенный забор образцов для исследования.
В образцах не должно быть инородных примесей (имеется ввиду капли мочи, воды, выделений из половых органов). Чтобы предупредить их попадание, можно постелить в унитаз клеенку или выполнять опорожнение кишечника в предварительно вымытый и простерилизованный сосуд.
Следует купить в аптеке стерильный контейнер. С помощью специальной ложечки (входит в комплект) взять несколько фрагмента биоматериала (важно делать это не только из одного участка испражнения, а из 2-3).
Собранный материал следует отнести в лабораторию на протяжении 3 часов. Замораживать или размораживать образец нельзя.
Как расшифровать полученные данные?
Нормальными считаются выделения крови в кале здорового человека, но только если их количество составляет до 2 мг на 1 г материала.
Положительный результат теста указывает на то, что в фекалиях найдена скрытая кровь.
Источник возникшего нарушения выявляется дополнительно.
Окончательный результат выражается в «плюсах»: 1 – слабоположительный, 4 — максимальный.
Плюсовая реакция указывает на наличие:
- При химическом способе. Возможны гастродуоденит, опухоли или варикоз (чаще всего в отделе ЖКТ или в кишечнике), геморрой, туберкулез (кишечного типа), полипы, болезнь Крона, язвенный колит.
- При иммунохимическом. Причины наличия кровяных частичек могут быть не связаны с патологиями в ЖКТ.
Ложноположительный результат теста возможен при:
- несоблюдении правил питания перед анализом,
- кровотечении из носоглотки;
- сдаче анализа при наличии менструации.
В любом случае интерпретацией результатов должен заниматься только врач. При положительном показателе теста назначаются дописследования с помощью иммунохимического метода, позволяющего провести раннюю диагностику и выявить рак толстого кишечника.