Что показывает анализ ХГЧ?

   

ХГЧ — это специфический гормон, образующийся исключительно в тканях плаценты в период беременности. Что показывает анализ ХГЧ, какие существуют нормы, почему его уровень может увеличиваться и снижаться — можно узнать из статьи.

Общая информация 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или ХГТ) — вещество белковой природы, которое в норме вырабатывается у женщин только во время беременности. В малых количествах он начинает синтезироваться яйцеклеткой сразу после оплодотворения, затем вырабатывается тканями трофобласта, а в конце первого триместра — плацентой.

В организме будущей матери ХГЧ выполняет множество различных функций, основными из которых являются:

• Поддержка развития и функционирования желтого тела (которое в свою очередь вырабатывает гормоны прогестерон и эстроген, способствующие сохранению беременности, подавляющие очередную овуляцию и сокращение мышечного слоя матки).
• Регулировка работы половых желез и надпочечников у плода, стимулирует выработку стероидных гормонов, необходимых для нормального развития органов будущего ребенка.
• Иммуносупрессивное действие (в период вынашивания иммунитет женщины должен быть снижен, для того чтобы предотвратить отторжение плода организмом матери).

Одной из важных задач хорионического человеческого гонадотропина является стимуляция у будущего ребенка выработки тестостерона, что приводит к развитию плода мужского пола.

Анализ крови на ХГЧ позволяет не только определить наличие, но и срок беременности, а также своевременно выявить возможные отклонения в развитии плода и некоторые заболевания матери.

Что показывает анализ ХГЧ и когда его сдавать  

Обнаружить увеличенную концентрацию хорионического гонадотропина человека можно уже с первых дней беременности, однако, для того чтобы исключить ошибочные результаты, проходить исследование рекомендуется не ранее 3-5 суток со дня задержки менструации.

На первой-второй неделе беременности содержание хориогонадотропина в норме составляет 20-150 мЕд/мл. В дальнейшем его концентрация в крови прогрессивно увеличивается, достигая своего пика приблизительно в девять недель, затем медленно снижается к 15-16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель. Перед родами у многих женщин наблюдается повторное повышение концентрации гормона.

Врачи-гинекологи могут назначить анализ ХГЧ на ранних сроках несколько раз, для того чтобы отследить его динамику и своевременно выявить возможные патологии. На начальных этапах беременности это необходимо с целью уточнения срока и диагностики течения беременности.

Однократное определение ХГТ может быть неинформативным из-за возможных ошибок лаборатории, поэтому обследование рекомендуется провести повторно через 2-3 суток.

В норме в первые несколько месяцев вынашивания ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа, по мере формирования плаценты и плода, скорость удвоения уменьшается до 96 часов.

Во втором триместре данное исследование проводится для выявления отклонений в развитии плода, для определения некоторых патологий эндокринной системы у будущей матери.

Что означает повышенный ХГЧ 

Многих интересует, что это за анализ у женщин ХГЧ и как интерпретировать его результаты. В норме уровень данного гормона у небеременных женщин составляет 0-5 мЕд\мл. При беременности ожидаемая концентрация хорионического гонадотропина зависит от предполагаемого срока и рассчитывается по специальным таблицам, ознакомиться с которыми можно у врача-гинеколога или в лаборатории.

   

Повышение уровня ХГЧ выше допустимой нормы наблюдается в следующих случаях:

• Многоплодная беременность (двойня, тройня). При ней уровень ХГЧ несколько выше допустимой по сроку норме, однако скорость его роста такая же, как и при вынашивании одного плода.
• Пузырный занос, трофобластические опухоли. При данной патологии наблюдается существенное повышение уровня хорионического гонадотропина — в 2-3 раза больше допустимого значения.
• Токсикоз, гестоз, сахарный (гестационный) диабет у матери.
• Различные пороки развития плода (синдром Дауна и т. д.). Используется в комплексе с другими обследованиями.

Высокий, по сравнению с ожидаемым, уровень ХГЧ может быть связан с ошибкой при расчете срока беременности. Также уровень гормона повышается при использовании препаратов ХГЧ для лечения, приеме препаратов на основе синтетических гестагенов, в первые несколько дней после проведенного медицинского аборта.

Низкий уровень ХГЧ 

При получении заниженного результата анализа на ХГЧ требуется немедленно обратиться за врачебной помощью. Уменьшение концентрации гормона ниже нормы может быть связана с развитием внематочной беременности, угрозой прерывания или начавшимся абортом, плацентарной недостаточностью.

На поздних сроках это может говорить о внутриутробной гибели ребенка или истинном перенашивании беременности при неправильно установленном сроке.

ХГЧ у мужчин 

У здоровых мужчин уровень хорионического гонадотропина не должен превышать 2,5 мЕд/мл. Уровень данного гормона у представителей сильного пола может повышаться при онкологических патологиях желудочно-кишечного тракта (рак желудка, кишечника, прямой кишки, печени, поджелудочной), злокачественных новообразованиях яичек, аденоме гипофиза, раке легких и почек, мочевого пузыря.

Повышенная концентрация гормона может обнаруживаться у мужчин, проходивших лечение по поводу бесплодия и получавших гормональные препараты на основе ХГЧ (Овитрель, Прегнил, Хорагон).

Анализ на хориогонадотропин при ЭКО

Исследование уровня ХГЧ при процедуре экстракорпорального оплодотворения проводится не ранее 14 дней после переноса эмбриона. В норме уровень гормона должен быть более 100 мЕд/мл.

Если в результате получена концентрация ХГЧ 25 мЕд/мл и менее — беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25 но менее 100, тест повторяется через 48 часов, при развитии нормальной беременности его уровень должен возрасти в два раза и в дальнейшем удваиваться каждые двое суток в течение 3 недель после подсадки.

Более высокие значения ХГТ при первичной диагностике 300-400 мЕд/мл свидетельствуют о многоплодной беременности.

Более полная информация об анализе ХГЧ у женщин изложена в статье.

Как сдавать анализ на ХГЧ 

Для определения уровня хорионогонадотропина необходимо сдать небольшое количество венозной крови утром, натощак. До этого следует в течение 8-10 часов воздержаться от употребления пищи, накануне не есть жирные и жареные продукты. Утром допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Прием препаратов прогестерона (Дюфастон) не влияет на концентрацию ХГЧ, однако при необходимости использования других гормональных препаратов, в том числе и местнодействующих мазей и гелей, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности их временной отмены.

Так как нередко анализ на ХГЧ приходится повторять несколько раз, проходить исследование рекомендуется в одной и той же лаборатории. Это снизит вероятность ошибок, а также позволит корректно оценить динамику прироста гормона.