Что показывает АСЛО в анализе крови?

   

Антистрептолизин О (АСЛ-О) – так называются антитела, «работа» которых заключается в защите организма от микроорганизмов особого вида, а именно стрептококков. В статье рассмотрим, что показывает АСЛО в анализе крови, в каких случаях назначается тест и как правильно трактовать результат.

Полезная информация

Предпосылками многих простудных заболеваний (например, ангины) является стрептококковая инфекция.

Данная болезнь, которая на первый взгляд кажется безобидной, на самом деле опасна тем, что «поселившийся» в организме стрептококк может спровоцировать нарушения в работе иммунной системы.

Вследствие данного сбоя начинается борьба не с возбудителем, а с соединительной тканью, содержащейся практически в каждом органе. Описанное заболевание имеет аутоиммунную природу и называется ревматизм. Основные симптомы болезни: нарушение в работе сердца и суставов, что провоцирует в дальнейшем деформацию.

Для защиты от такой атаки организм синтезирует определенный вид антител —  АСЛО. Они являются индикатором наличия в организме инфекции стрептококками, проявления усиливаются при обострении патологии и снижаются после выздоровления человека.

Клиническое значение теста – наблюдение за течением ревматического процесса и его динамикой. При ревматизме уровень ASO снижается через 6 месяцев (если назначена правильная и своевременная терапия это происходит раньше), что говорит о том, что острая фаза заболевания прошла.

АСЛО в анализе крови: когда оценивают? 

После попадания в организм стрептококк (чаще всего группы А) продуцирует вещество – стрептолизин О. Данный фактор агрессии является токсичным для различных тканей (сердца, почек, суставов), в результате чего может возникнуть:

• разрушение эритроцитов,
• повышение температуры,
• поражения кожи, сопровождающиеся высыпаниями различной формы и природы.

Инфекция имеет хорошо узнаваемую клиническую картину, легко распознается, для лечения и устранения микробов назначаются антибиотики. При атипичном течении болезни, несвоевременном лечении повышается риск осложнений. Такие случаи часто отмечаются у малышей, которые уже переболели ангиной или скарлатиной.

 С помощью анализа на АСЛО можно выяснить, как давно произошло инфицирование стрептококком, оценить эффективность назначенного лечения гломерулонефрита или лихорадки ревматического характера, т.к. концентрация ASL-O снижается при выздоровлении (делать это нужно спустя несколько недель после начала терапии).

Через год после выздоровления важно сдать повторный тест, чтобы исключить возможность рецидива.

Показания к тесту

Анализ на AntiStrep назначается при наличии (или подозрении на наличие) у пациента:

   

• трахеита, фарингита;
• пиодермии (гнойного поражения кожи);
• ревматической лихорадки;
• миокардита;
• артрита или артроза, болезненных симптомов в области спины.

Важно! Точность полученных данных будет более высокой, если тест проводится несколько раз с интервалом между исследованиями в 10-14 дней. Такой подход помогает оценить динамику титра антител, их снижение или повышение.

Подготовка

Для получения точных данных, важно правильно подготовиться к анализу, для этого следует:

• исключить любые перенапряжения хотя бы за 30 минут до анализа;
• не курить перед тестом;
• последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до похода в лабораторию;
• проведение анализа после проведенного лечения (притивомикробного или антибактериального) возможно только спустя 3 недели;
• накануне сдачи крови желательно прекратить прием любых медпрепаратов, если этого сделать нельзя – получить консультацию у врача;
• за неделю до теста не принимать алкоголь.

Что может влиять на результат

Полученные данные теста могут быть неточными в некоторых случаях:

• Прием пациентом антибиотиков. В данном случае АСЛО в анализе крови снижается.
• Сроки изменения антител в составе крови. Начало роста уровня АСД-О отмечается через 1-2 недели после заражения; достижение максимальной отметки происходит спустя 4-6 недель; высокий уровень антигена может сохраняться до 6-12 месяцев, а затем снижается.
• Другие патологии. Ложноотрицательный результат может быть получен у пациентов с гиперхолестеринемией или нефротическим синдромом, болезнями печени, при лечении с помощью антибиотиков или кортикостероидов.

При подозрении проникновения инфекции в верхние дыхательные пути, что вызывает фарингит или тонзиллит дополнительно требуется взятие мазка с посевом на выявление стрептококка группы А.

С учетом того, что АСЛО выявляется в крови только спустя несколько недель, данный анализ нельзя применять в качестве диагностики наличия острой инфекции.

Если высокие показатели не были нормализованы, возможно развитие ревматической лихорадки, способной вызвать пороки сердца, и сопровождающейся повышением субфебрильных цифр, покраснением и припухлостью кожи (чаще всего это отмечается вокруг воспаленного сустава).

Стабилизация показателей возможна только спустя 4-8 месяцев. В случае если показатели остаются неизменными спустя полгода, это указывает на начало второй волны заболевания.

Расшифровка полученных данных 

Если антитела АСЛО в анализе крови не выявлены или не выходят за пределы нормы (дети до 14 лет – 0-150 МЕ/мл, взрослые – 0-200 МЕ/л),  — поводов для беспокойства нет. Важно и то, что полученный отрицательный результат указывает не только не отсутствие инфекции, но и на то, что организм не сталкивался с ней последние полгода.

Чтобы подтвердить результат, возможно потребуется повторный тест (интервал между забором крови должен составлять не менее 2 недель).

Повышение показателей (до 4 и выше норм) и дальнейшее нарастание титра – сигнал «встречи» со стрептококковой инфекцией. Падение высоких цифр при повторном тестировании указывает на выздоровление.