Анализы на онкомаркеры женщине: когда и какие нужны?

   

Анализы на онкомаркеры женщине —исследования, которые позволяют обнаружить опухоль, определить распространенность злокачественного процесса, а также отследить эффективность лечения. Какие исследования необходимо провести женщине, чтобы выявить опасную патологию, рассказано в статье.

Общая информация 

Онкомаркеры — это особые белковые соединения, некоторые из которых вырабатываются клетками организма в незначительном количестве. При возникновении воспаления или опухолевого процесса, концентрация этих веществ повышается в разы.

Различные виды раковых клеток синтезируют и выделяют в кровь специфические вещества.  Несмотря на доступность, быстроту и высокую точность, исследование редко используется для первичной диагностики онкологических заболеваний. Уровень некоторых онкомаркеров может повышаться при воспалительных и аутоиммунных процессах.

Данный анализ используется для подтверждения заболевания в комплексе с другими исследованиями, такими как КТ, МРТ, УЗИ и биопсия, применяется с целью контроля над течением патологии и для оценки эффективности проводимой терапии.

Анализы на онкомаркеры женщине: назначение 

Исследование на концентрацию онкомаркеров часто применяется для диагностики наиболее распространенных разновидностей онкопатологий у женщин — новообразований молочной железы, рака яичников и шейки матки.

Рак молочной железы 

Злокачественные новообразования груди занимают первое место по распространенности и смертности среди женщин.

К факторам риска рака молочной железы относятся:

• Наследственная предрасположенность, мутации гена BRCA.
• Заместительная гормональная терапия в период менопаузы, различные эндокринные патологии.
• Фоновые заболевания груди (местная дольковая неоплазия, гиперплазия).
• Избыточный вес, ожирение, курение, алкоголизм.

Риск возникновения опухолей груди повышается при гормональном лечении бесплодия, приеме противозачаточных, отсутствии родов и отказе от грудного вскармливания.

С целью диагностики и для контроля над течением рака молочной железы используются онкомаркер СА15-3.

Что это за анализ для женщин и когда необходимо его сдавать?

Белок СА15-3 вырабатывается в клетках карциномы груди, и его концентрация увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Умеренное повышение маркера может наблюдаться также при колоректальном раке, новообразовании легких, яичников и шейки матки.

Незначительное отклонение показателя характерно для доброкачественных опухолевидных образований молочной железы, цирроза печени, а также встречается у беременных в 3 триместре.

Норма показателя составляет от 0 до 22 Ед/мл.

Результат от 22 до 30 Ед/мл расценивается как пограничное значение и встречается при воспалительных заболеваниях и поражении печени.

В случае, если концентрация СА15-3 превышает 30 Ед/мл или увеличена в несколько раз, следует пройти тщательную диагностику с целью обнаружения очага злокачественного процесса.

Повышение СА15-3 наблюдается до 15% случаев рака молочной железы на 1 стадии, 20-25% — на 2 стадии, от 30 до 50% — 3 стадии и более чем в 75% случаев на 4 стадии, характеризующейся множественным метастатическим поражение внутренних органов.

Уменьшение концентрации вещества в ходе лечения свидетельствует о правильно подобранной терапии, рост показателя говорит о прогрессировании заболевания или рецидиве, возникновении отдаленных метастазов.

Маркеры рака яичников 

Что показывает рак яичников у женщин? Для выявления данной патологии используются онкомаркеры СА-125 и РЭА.

   

СА-125 специфический белок, концентрация которого повышается преимущественно при новообразованиях из эпителиальных клеток яичников. Показатель применяется в качестве скрининговой диагностики у женщин после 50 лет, а также в любом возрасте при наличии отягощенного семейного анамнеза или диагностированных генетических мутациях.

Несмотря на достаточно высокую специфичность в первичной диагностике, чаще всего определение уровня СА-125 применяется с целью мониторинга над эффективностью терапии, при прогнозе риска метастазирования и рецидива.

Норма СА-125 составляет от 0 до 35 Ед/мл.

Превышение данного показателя более чем в 2 раза позволяет заподозрить агрессивную форму рака яичников.

Незначительное повышение СА-125 до 50 Ед/мл характерно для воспаления матки и придатков, эндометриоза, аутоиммунных патологий, тяжелых плеврита и перитонита. Небольшой скачок может наблюдаться также на поздних сроках беременности, перед родами, у пациентов с хроническими патологиями печени и поджелудочной железы.

РЭА

Раково-эмбриональный, карциноэмбриональный антиген — наиболее распространенный маркер, характерный для большинства злокачественный новообразований. Применяется в клинической практике для диагностики и оценки прогноза при раке яичников, молочной железы, новообразованиях пищеварительной системы и легких. Также повышение концентрации РЭА характерно для цирроза, болезни Крона и язвенного колита, панкреатита, туберкулеза, муковисцидоза, печеночной и почечной недостаточности.

Норма РЭА для некурящих лиц составляет 0-3,8 нг/мл. У курильщиков допустимый показатель несколько выше и находится в пределах от 0 до 5,5 нг/мл.

Незначительное повышение концентрации РЭА характерно для доброкачественных и воспалительных процессов, однако требует дополнительных исследований с целью уточнения диагноза.

При распространенном злокачественном процессе и метастазировании в другие внутренние органы при раке яичников РЭА увеличивается в несколько десятков раз.

Анализы на онкомаркеры женщине при раке шейки матки

Наиболее ценными онкологическими маркерами шеечного эпителия являются:

• СА-125.
• СА72–4.
• Раково-эмбриональный антиген (РЭА).
• SCC Ag.

SCC — антиген плоскоклеточных карцином, который используется для выявления карциномы шейки матки, опухолей головы и шеи, пищевода, легких. Референсные значения показателя составляют от 0 до 1,5 нг/мл. Увеличение показателя наблюдается при активном онкологическом процессе, метастазировании, рецидивах злокачественного новообразования. Небольшое повышение антигена встречается при псориазе, экземе, туберкулезе, саркоидозе, хронической почечной и печеночной недостаточности.

СА72-4 более информативен для выявления злокачественных новообразований пищеварительного тракта, однако, в комбинации с другими маркерами, лабораторными и инструментальными исследованиями может использоваться для мониторинга течения рака шейки матки.

В норме показатель составляет от 0 до 6,9 Ед/мл. 

Незначительное повышение может наблюдаться при воспалительных патологиях яичников, хронических заболеваниях ЖКТ и ревматических патологиях.

Биологическим материалом для определения уровня онкомаркеров является венозная кровь.

Нужна ли подготовка?

Большинство исследований не требуют специфической подготовки, достаточно соблюдать общие правила:

• Сдавать кровь натощак, после 8-12 часового голодания.
• Перед сдачей крови не пить чай, кофе, соки и другие напитки. Разрешается употребление небольшого количества чистой воды без газа.
• Перед анализом на онкомаркеры нельзя курить, употреблять алкоголь, большое количество жирной и жаренной пищи накануне.

Важно помнить, что результат анализа на онкомаркеры не является окончательным диагнозом. Выявить заболевание, определить прогноз и подобрать лечение может только специалист на основании данных всех лабораторных и дополнительных исследований  в комплексе.