Анализы на гормоны надпочечников: что показывает результат?

   

Надпочечники — важный орган человеческого организма, отвечающий за синтез множества гормонов и регуляцию обмена веществ. Их функция может нарушаться из-за инфекций, опухолей, аутоиммунных и наследственных заболеваний, что приводит к нарушению здоровья и ухудшению качества жизни. Какие анализы на гормоны надпочечников нужно сдать, чтобы вовремя выявить патологию и предотвратить опасные осложнения, рассказано в статье.

Общая информация 

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные у верхнего полюса почек. Они имеют сложное строение, состоящее из нескольких слоев, каждый из которых отвечает за синтез определенных гормонов.

Корковый слой надпочечников в свою очередь состоит из нескольких зон:

• Клубочковая. В ней вырабатываются гормоны минералокортикоиды такие как альдостерон, дезоксикортикостерон и кортикостерон.
• Пучковая. Отвечает за синтез кортизола и кортизона.
• Сетчатая. В ней производятся половые гормоны надпочечников — андрогены.

В мозговом слое вырабатываются адреналин и норадреналин, а также такие важные биологически активные вещества как вазоактивный интестиналный пептид (ВИП) и соматостатин.

Предпосылки патологии

Существует множество заболеваний, которые могут привести к дисфункции надпочечниковых желез. Наиболее распространенными из них являются:

• синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм),
• болезнь Адиссона (гипокортицизм),
• врожденная дисфункция коры надпочечников,
• синдром Кона,
• гормонпродуцирующие опухоли (феохромацитома, глюкостерома, андостерома и другие).

Для установления правильного диагноза требуется сдать анализы на гормоны и при необходимости выполнить дополнительные диагностические манипуляции, такие как УЗИ, МРТ, КТ, биопсия.

Кому нужны анализы на гормоны надпочечников 

Исследование концентрации гормонов надпочечников назначает врач терапевт или эндокринолог.

Сдать анализы необходимо в следующих случаях:

• Подозрение на болезнь (поражение гипофиза, сопровождающееся повышенной выработкой АКТГ) или синдром (патология непосредственно надпочечников) Иценко Кушинга. Данное состояние проявляется повышением массы тела (ожирение по типу “яблока”), уменьшением мышечной массы, специфические растяжки, повышение глюкозы крови.
• Появление признаков гипофункции надпочечников (болезнь Адиссона): потемнение кожи, слабость, вялость, снижение артериального давления, низкий сахар крови.
• Подозрение на дисфункцию коры надпочечников, при водно-электролитных нарушениях, ацидозе, алкалозе.
• При выявлении артериальной гипертензии у молодых лиц.
• После операция на почках и надпочечниках, три травмах, опухолях, паранеопластическом синдроме.

Контроль уровня гормонов надпочечников следует проводить в процессе  терапии с целью контроля над эффективностью лечения.

Главные гормоны надпочечников

 Какие анализы сдавать, определяет лечащий доктор на основании жалоб и  клинических проявлений.

Гормонами, концентрацию которых следует установить при подозрении на заболевания надпочечников, являются: кортизол, альдостерон и ДГЭА. Рассмотрим их основные функции.

Кортизол 

Главный регулятор углеводного, жирового и белкового обмена веществ. Отвечает за работу мышц, регуляцию энергии, повышение артериального давления и сердцебиения, увеличение тонуса сосудов, влияет на формирование иммунного ответа.

У пациентов с повышенным кортизолом увеличивается масса тела, повышается кровяное давление, снижается иммунитет. Также их беспокоит повышение сахара крови, сухость и ломкость кожи, постоянные перепады настроения.

   

Сниженный кортизол характеризуется потерей веса, слабостью мышц, гиперпигментацией кожи.

Нормальный уровень гормона в крови лежит в пределах 101- 535 нмоль/л в утреннее время и 79-477 нмоль/л вечером.

У беременных, а также лиц, испытывающих стресс, уровень гормона может повышаться в 2-5 раз.  Для исключения влияния эмоционального фактора, пробу следует повторять несколько раз.

ДГЭА

Гормон предшественник тестостерона и эстрадиола. Известный также под названием дигидроэпиандостерон, он одним  из самых важных при назначении анализов для женщин, поскольку отвечает за формирование и нормальное функционирование половых гормонов.

За счет данного вещества обеспечивается 5% от всего количества эстрогена (синтезированного из тестостерона) в репродуктивном возрасте и 100% в период менопаузы. Повышенный уровень ДГЭА ассоциирован с нарушением менструального цикла, алопецией, оволосением по мужскому типу, раннее половое развитие у детей.

Недостаток ДГЭА приводит к снижению либидо, развитию сахарного диабета, слабоумию, остеопорозу. Также низкий уровень дигидроэпиандостерона ассоциирован развитием некоторых аутоиммунных патологий, чаще всего системной красной волчанки.

Альдостерон

Главная задача вещества — регуляция водно-солевого баланса в организме, что напрямую влияет на артериальное давление. К последствиям избыточной концентрации альдостерона относятся высокое кровяное давление, низкий уровень калия, что может привести к аритмии, судороги, постоянная жажда, мышечная слабость.

Нормой гормона является 22-353 пг/мл.

Низкий альдостерон крови приводит к гиперкалиемии, аритмии, слабости, пониженному давлению.

Анализы на гормоны надпочечников: подготовка

Для того чтобы узнать уровень гормонов надпочечников, необходимо сдать венозную кровь. Концентрацию некоторых веществ, например, кортизола также можно определять в слюне или в моче с целью уточнения диагноза.

Правила подготовки к исследованию:

• За 1 неделю до сдачи крови рекомендуется отказаться от употребления большого количества углеводной пищи (сладости, шоколад, мед).
• За 2-3 суток исключить спиртные напитки.
• Не кушать 10-12 часов до обследования. Разрешается пить чистую негазированную воду без добавок. Не курить за 2-3 часа до посещения лаборатории.
• За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить прием гормональных препаратов, некоторых лекарств от гипертонии.
• Накануне исследования ограничить тяжелые физические нагрузки, избегать стресса.

Непосредственно перед сдачей анализа крови необходимо отдохнуть в холле лаборатории в течение 30 минут или часа.

Для того чтобы установить правильный диагноз, необходимо проводить комплексную оценку результатов лабораторных и инструментальных исследований в каждом случае индивидуально.