Анализ на витамин В12: что показывает?

Для процесса кроветворения, т.е. процесса создания и созревания эритроцитов нужны определенные компоненты, один из них – витамин В12. Цианокобаламин имеет водорастворимую формулу и необходим для функционирования кроветворной, а также ЦНС. В статье рассмотрим, что показывает, когда и кому назначается анализ на витамин В12.

Полезные сведения

Синтез вещества происходит с помощью бактерий, а именно в кишечнике. Поступает вещество в организм из продуктов питания, которые имеют животное происхождение. Для того чтобы произошло усвоение витамина, требуется наличие особого фактора, продуцирование которого возложено на клетки желудка.

Дефицит вещества, под названием, — цианокобаламин, развивается очень медленно, т.е. печень имеет некоторые запасы, но при нехватке  поступления извне (из продуктов питания) недостаток пополняется из организма.

Основная задача вещества заключается в участим в процессах:

• синтеза ДНК и нуклеиновых кислот;
• поддержания и стабилизации ЦНС;
• синтеза эритроцитов и фолиевой кислоты;
• обмена, происходящего в тканях и клетках.

Цианокобаламин: причины снижения  и симптомы

Основными предпосылками дефицита могут быть:

• Недостаточное поступление (причины: голодающие или соблюдающие диету люди, вегетарианцы). Накопление вещества происходит в печени и селезенке. Выведение – процесс медленный, поэтому для существенного снижения потребуется не менее 5 лет.
• Нарушение процесса всасывания. Отмечается при различных патологиях (целиакия, болезнь Крона, низкая кислотность в желудочном соке, резекция тонкой кишки). Основная причина – анемия (чаще всего пернициозная), при которой желудок не способен продуцировать вещество, важное для всасывания указанного витамина в кишечнике.
• Сбой в процессе утилизации. Причины — патологии почек и печени, злоупотребление алкогольными напитками.
• Повышение потребности организма в витамине. Отмечается при некоторых видах анемий (особенно при гемолитической), патологиях ЩЖ (например, при гипертиреозе), альфа-талассемии.

В большинстве случаев первыми симптомами низкого уровня витамина В12 являются нарушения процесса запоминания и мышления. Диагностируется чаще всего у пожилых пациентов.

Длительный дефицит вещества провоцирует анемию, в данном случае падает число эритроцитов, но их размер при этом увеличивается. Этот процесс приводит к образованию макроцитов, имеющих короткую «жизнь» и быстро разрушающихся, что провоцирует снижение насыщения тканей кислородом.

При развитии описанного нарушения человек ощущает постоянную усталость, слабость, отмечается бледность кожных покровов. При авитаминозе, а именно недостатке витамина В12, появляется чувство покалываемости в конечностях, потеря их чувствительности, усиление выраженности сухожильных рефлексов.

Когда назначается анализ на витамин В12 

Диагностировать содержание вещества в крови специалист может назначить в случае наличия у пациента:

• в проведенном ОАК высокого уровня эритроцитов;
• неспецифических симптомов (слабости, усталости, головокружения, увеличения печени, глоссита);
• нарушений, имеющих неврологический характер (онемение / нарушение чувствительности конечностей, невропатии в периферической форме);
• сбоев в работе кишечника, что провоцирует снижение всасываемости витамина В12.

При обнаружении недостатка цианокобаламина у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, анализ на В12 в крови назначается матери.

Благодаря периодическому контролю уровня вещества специалист получает возможность оценить эффективно ли лечение авитаминоза.

Подготовка и ее необходимость

От правильного подхода к исследованию часто зависит точность полученных данных. Так в случае с анализом крови на витамин В12 следует придерживаться следующих правил:

• не принимать пищу за несколько часов до теста (достаточно 2-3 часа);
• разрешено выпить немного (до 200 мл) чистой воды без газа;
• важно исключить любые перенапряжения (физические, психоэмоциональные);
• не курить 1 час до похода в лабораторию;
• за несколько суток исключить прием витаминных или биодобавок.

Пациент получает результат на следующий день.

Анализ В12: результаты

Референсные значения (пг/мл): 191-663.

В норме результат не должен выходить за указанные пределы. При любых отклонениях важно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал лечение, назначил дописследования, посоветовал изменения в питании или образе жизни.

Низкие показатели вещества могут быть при наличии у пациента:

• Пернициозной анемии. Патология вызвана врожденной неспособностью ЖКТ секретировать внутренний фактор, необходимый для того, чтобы витамин был усвоен желудком.
• Глистной инвазии.
• Беременностью (чаще у женщин в последних триместрах).
• Гастроэктомии (полной, частичной).
• Гастрита (в атрофической форме).
• Туберкулеза в подвздошной кишке.
• Лимфомы (в области тонкой кишки).

Помимо перечисленного уровень вещества снижается при вегетарианстве, длительном и частом употреблении алкогольных напитков. Способствуют понижению уровня витамина прием оральных контрацептивов, колхицина, противосудорожных препаратов и антибиотиков.

Повышение показателей отмечается при:

• Лейкемии (в острой или хронической форме).
• Патологиях печени: гепатит, цирроз, кома печеночная, нарушение депонирования вещества.
• Полицитемии (истинной). Онкопатология кроветворной системы, при которой развивается гаперплазия клеток костного мозга и растет уровень сывороточного витамина В12.

Если у пациента диагностирован дефицит цианокобаламина, следует проверить уровень фолиевой кислоты, т.к. в большинстве случаев вещества взаимосвязаны.