Анализ на уровень железа в крови: информативен или нет?

   

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных заболеваний крови в мире. Согласно статистике ВОЗ от нее страдают около 10-15% взрослого населения, а среди беременных женщин эта цифра может достигать 40-50%. Данное заболевание сопровождается множеством неприятным симптомов, а без лечения может приводить к опасным последствиям. Анализ на уровень железа в крови даст возможность установить причину анемии и подобрать правильное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Общая информация 

Анемия — это снижение количества гемоглобина и красных кровяных телец, переносящих кислород. Существует множество различных вариантов данного заболевания: геморрагическая (после кровопотери), гемолитическая (связанная с распадом эритроцитов), апластическая (нарушение выработки красных кровяных телец в костном мозге), В12 и фолиеводефицитная.

Наиболее часто встречается железодефицитная анемия, связанная с нехваткой важного микроэлемента в организме.

Причинами заболевания являются:

• Недостаточное поступление железа в организм (диета, употребление избыточного количество кофе и черного чая, применение некоторых медикаментов).
• Повышенная потребность в железе (период беременности и грудного вскармливания, детский и подростковый возраст, менструации).
• Нарушение всасывания (хронический атрофический гастрит, удаление части желудка, кишечника).
• Хронические потери железа (кровоточащие язвы, опухоли ЖКТ и других органов, геморрой, мочекаменная болезнь).
• Частая сдача донорской крови, обильные длительные менструации у женщин, кровопотеря.

Постепенно все эти причины могут приводить к снижению содержания железа в крови. На начальных этапах заболевания содержание гемоглобина и эритроцитов остаются в норме, развивается латентный железодефицит.

При снижении числа красных кровяных телец ниже определенного уровня диагностируется анемия:

1. Легкой степени тяжести (гемоглобин 90-119 г/л).
2. Средней степени тяжести (79-89 г/л).
3. Тяжелая анемия (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).

С незначительным снижением гемоглобина можно справиться самостоятельно. Анемия средней и тяжелой степени требует обязательной врачебной помощи, нередко в условиях специализированного стационара.

Признаки анемии 

Снижение гемоглобина и числа эритроцитов сопровождается множеством неприятным симптомов. Наиболее распространенными из них являются:

• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Учащение сердцебиения, одышка.
• Слабость, усталость, сонливость.
• Ухудшение памяти, концентрации внимания.
• Снижение переносимости физических и умственных нагрузок.
• Повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость.
• Головная боль, головокружение.
• Снижение аппетита.
• Ломкость волос, истончение ногтей, сухость кожи.
• Стоматит, заеды в уголках рта, ощущение жжения в кончике языка.
• Диарея, запор, неприятные ощущения в области желудка и кишечника, тяжесть в животе, вздутие.

Нередко встречаются нарушения мочеиспускания (недержание мочи при кашле, смехе), трудности при глотании, появляется патологическая тяга к некоторым запахам (бензина, ацетона), желание есть несъедобную пищу (мел и т.д.).

   

За транспортировку и хранение железа в организме отвечает ферритин, когда назначается исследование на определение его количества, описано в статье.

Анализ на уровень железа в крови 

При обнаружении пониженного уровня гемоглобина прежде всего следует определить содержание железа, ферритина и трансферрина в организме, а также общую железосвязывающую способность.

Показаниями к назначению исследования железа в крови являются:

• Обнаружение отклонений в общем анализе крови (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, гематокрита).
• Подозрение на латентный железодефицит (наличие симптомов ЖДА при нормальном уровне гемоглобина), а также синдром перегрузки железом.
• Подозрение на отравление препаратами железа.

Также исследование регулярно проводится с целью контроля над эффективностью лечения анемии, используется для подбора необходимой дозировки железосодержащих лекарственных средств и длительности терапии.

Референсные значения

Норма содержания железа в крови составляет 11-28 мкмоль/л у мужчин и 6-26 мкмоль/л у женщин. У детей данный показатель несколько ниже и составляет:

• У младенцев до 1 года – 4-22 мкмоль/л.
• До 4 лет – 4-18 мкмоль/л.
• До 10 лет – 5-20 мкмоль/л.

В возрасте от 10 до 17 лет уровень железа в крови  у девочек составляет 6-18 мкмоль/л, у мальчиков – 5-25 мкмоль/л.

Подготовка к исследованию

Анализ на уровень железа в крови сдается натощак из вены. Накануне перед анализом разрешается легкий ужин, нежелательно употреблять жирные и жареные продукты, фаст-фуд, спиртные напитки. Перед сдачей крови рекомендуется исключить стрессы и физические нагрузки (тренировки, быстрый подъем по лестнице и т.д.).

На показатель железа могут повлиять:

• Железосодержащие лекарства и БАДы (прием даже одной таблетки накануне исследования может исказить результаты анализа в большую сторону).
• Алкоголь, прием эстрогеносдержащих препаратов, КОКов, витаминов группы В (В12) — приводит к увеличению показателя.
• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и препараты на ее основе, противодиабетические средства, тестостерон — способствуют уменьшению концентрации железа.

При необходимости постоянного использования каких-либо лекарственных средств, необходимо проинформировать о  них своего лечащего врача до сдачи анализа.

Негативное влияние на концентрацию железа оказывают стрессы и недосыпания, поэтому накануне обследования рекомендуется максимально исключить психоэмоциональные нагрузки.

Мы разобрались, какой анализ показывает, что привело к развитию анемии. Важно определять железо в крови при первых проявлениях дефицита железа, даже при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов, для того чтобы не пропустить латентный дефицит и избежать неприятных осложнений.