Анализ на креатинин: в каких случаях назначается?

Креатинин является конечным продуктом белкового обмена. Уровень его в организме связан с функционированием почек, а также отряда других факторов. Рассмотрим, в каких случаях назначают анализ на креатинин и о чем говорят результаты исследования.

Креатинин: что это такое 

Креатинин вырабатывается в мышцах вследствие распада креатина, который в свою очередь принимает активное участие в обеспечении организма энергией для работы мышц.

Креатинин фильтруется в почках и выводится с мочой. Его содержание зависит от многих факторов:

• пол;
• возраст;
• вес;
• объем мышечной массы.

Креатинин продуцируется организмом стабильно и в постоянном количестве: поскольку вышеуказанныепоказателине могут у человека измениться быстро, величина уровня вещества в теле существенно не меняется. 

Показания к назначению

Исследование на креатинин помогает выявить различные патологии почек. Его назначают в таких случаях:

• для диагностики болезней скелетных мышц;
• при наличии симптомов дисфункции почек (апатия, ухудшение аппетита, изменение цвета мочи, отеки, нарушение процесса мочеиспускания, повышение артериального давления и т.п.);
• перед процедурой гемодиализа и после нее;
• дегидратация вследствие различных патологий;
• перед началом приема медикаментов, влияющих на функционирование почек и способных вызвать повреждение тканей органа.
• при подготовке к проведению компьютерной томографии;
• анализ крови проводят для оценки эффективности фильтрации почками вещества, при известных данных о содержании вещества в моче (определяют клиренс креатининапробойРеберга).

Данный тест (совместно с анализом на микроальбуминурию и на мочевину) периодически назначают при установленном заболевании почек или других болезнях, негативно влияющих на функционирование органа (например, диабет). 

Анализ на креатинин: подготовка 

Перед проведением анализа крови на креатинин рекомендуется провести подготовку. Она заключается в следующем:

1. Исследование проводится утром, строго натощак. Предыдущий прием пищи должен состояться не позднее, чем за 12 часов до сдачи крови.
2. Не курить за 1 час до проведения анализа.
3. Не допускать физического перенапряжения и эмоционального возбуждения накануне процедуры, а особенно за 30 минут до сдачи теста.
4. За день до анализа отказаться от проведения любых физиотерапевтических процедур, не проводить ультразвуковые или рентгенологические исследования.
5. За 2-3 дня исключить употребление алкоголя, а также острой и жирной пищи, т.к. эти продукты оказывают негативное влияние на работу почек и печени, что может повлиять на результат анализа.
6. В случае приема лекарств необходимо посоветоваться с врачом. Возможно, некоторые из них придется отменить или же отложить проведение процедуры.

В течение суток показатель креатинина в крови может изменяться, поэтому повторную сдачу анализа назначают в то же самое время, что и первую.

Для подготовки к исследованию мочи на креатинин необходимо придерживаться большинства вышеописанных рекомендаций, а также правильно провести туалет половых органов.

Анализ на креатинин: проведение процедуры

 Содержание вещества в крови определяется биохимическим исследованием крови и/или мочи на креатинин. Процедура забора венозной крови из локтевой вены проводится медицинской сестрой в лаборатории.

Мочу для исследования пациент подготавливает сам. Для этого самую первую утреннюю порцию мочи пропускают, а всю остальную в течение дня собирают в большой стерильный контейнер (объемом около 4л). Последний раз необходимо опорожниться ровно через 24 часа от начала сбора. Контейнер в течение дня хранят при комнатной температуре и после крайнего мочеиспускания доставляют в лабораторию.

Во время сбора мочи пациенту необходимо пить достаточное количество жидкости (не менее 2л в день).

Целесообразно проводить анализ на креатинин в комплексе: исследовать и кровь, и мочу.

Расшифровка результатов 

Как уже было сказано, уровенькреатинина зависит от многих факторов, среди которых пол и возраст человека.

Норма креатинина в крови согласно этого признака:

• у женщин – от 44,0 до 80,0 мкмоль/л;
• у мужчин – от 74,0 до 110,0 мкмоль/л;
• у детей до года – от 18,0 до 35,0 мкмоль/л;
• у детей старше года – от 27,0 до 62,0 мкмоль/л.

Норма креатинина в моче:

• у женщин – от 7,1 до 15,9 ммоль;
• у мужчин – 8,8 до 17,7 ммоль.

Причины отклонений показателя от нормы определяет врач.

Изменения показателей и причины

Приведем примеры состояний, которые приводят к изменению уровня вещества в организме.

Повышение креатинина бывает в таких случаях:

• массивный распад мышечных тканей, сопровождающийся выходом креатинина из клеток;
• хроническая или острая почечная недостаточность (например, при сахарном диабете, амилоидозе и т.п.);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардиострофия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок и т.п.);
• ожоги (происходит некроз клеток, сопровождающийся выходом их содержимого в межклеточное вещество);
• гигантизм;
• гипертиреоз;
• лучевая болезнь;
• акромегалия;
• повышенные физические нагрузки;
• обезвоживание;
• обильное внутреннее кровотечение;
• обструкция мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• заболевания простаты;
• прием препаратов с нефротоксическим действием (содержащим сульфаниламиды, антибиотики, ртуть, тиазиды и др.).

Креатинин может быть понижен по таким причинам:

• атрофия мышц;
• голодание;
• прием кортикостероидов;
• гипергидратация;
• вегетарианская диета.

У женщин во время беременности (особенно в I и II триместрах) уровень креатинина снижен почти в два раза. Причиной этого является увеличение объема циркулирующей крови, который приводит к повышению кровотока в почках и росту клиренса креатинина.

Также гипокреатинемия наблюдается у людей пожилого возраста, что обязательно учитывается врачом при оценке степени тяжести патологий почек.

Чтобы анализ на креатинин показывал норму, необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, не переутомляться и уделять внимание своему здоровью, своевременно проводить лечение и профилактику болезней.