Анализ на дисбактериоз у грудничка: что показывает?

   

Нарушение равновесия в кишечной микрофлоре приводит к гибели полезных бактерий, способствующих пищеварению, и размножению патогенных. В статье рассмотрим, что показывает анализ на дисбактериоз у грудничка, когда и в каких случаях нужно проходить тест.

Полезная информация

Согласно данным статистики дисбиоз встречается более чем у 90% новорожденных. От состава микрофлоры кишечника зависит возможность организма малыша противостоять инфекционным и другим патологиям.

Здоровый ЖКТ в большом количестве «заселен» лакто- и бифидобактериями, которые задерживают рост числа болезнетворных микробов, повышают защитные силы организма, способствуют выработке витаминов. В норме в желудке также присутствуют:

• кишечная палочка;
• кисломолочные бактерии;
• энтерококки;
• условно-патогенная флора (не более 1%), а именно простейшие, грибки, бактерии.

При дисбактериозе увеличивается количество условно-патогенных микробов, а концентрация полезных веществ снижается. Если ситуацию не лечить, возможны не только расстройства пищеварения функционального типа, а и воспалительные патологии в ЖКТ, нарушение обмена веществ, снижение иммунного ответа, частые простудные заболевания, аллергии.

Наиболее подвержены дисбиозуданному нарушению – малыи до 1 года. Такое положение можно объяснить тем, что защитные силы организма еще незрелые, а также нарушением баланса кишечной микрофлоры, связанного со сменой питания, введения в рацион малыша (или матери – при грудном вскармливании) новых продуктов.

Важно! Дисбактериоз – не болезнь, а состояние, которое является следствием некоторых патологий (колиты, энтериты), прием антибактериальных препаратов.

Нарушение и его виды 

Во время развития малыша в утробе матери его кишечник стерилен и не содержит никаких микробов, ни полезных, ни вредных. После рождения (в первые часы и даже сутки) в микрофлоре преобладают условно-патогенные микробы. Но с молоком матери малыш получает полезные лакто- и бифидобактерии, которых становится все больше. Благодаря такому воздействию состав микрофлоры нормализуется спустя 7-10 дней.

У детей 1 года жизни нарушение в микрофлоре кишечника бывает двух видов:

• Транзисторный. Состояние диагностируется практически у всех детей (до 7 дней после рождения), никакого лечения не требуется.
• Истинный (спустя 7 дней после рождения малыша). Нарушение развивается, если в организме ребенка на первой неделе его жизни вмешались посторонние факторы. Переходящий дисбиоз сам не проходит и требует коррекции.

Предпосылки развития нарушения

Основными причинами, способствующими дисбиозу, являются:

• Незрелость моторной функции кишечника новорожденного. Особо подвержены дисбиозу недоношенные и слабые груднички.
• Позднее начало грудного кормления (через несколько суток). При попадании материнского молока в кишечник малыша закладывается формирование здоровой микрофлоры.
• Искусственное вскармливание. Дети, не получающие материнское молоко, часто страдают от кишечных инфекций.
• Неправильные продукты питания. При раннем вводе прикорма, употреблении аллергенов, применении неподходящей смеси или при частой их смене происходит нарушение баланса микрофлоры.
• Ранее отлучение от груди. Короткий период грудного вскармливания часто провоцирует дисбактериоз.
• Применение медпрепаратов. При лечении одних болезней у мамы (чаще всего с помощью антибиотиков) может развиться дисбиоз.

Точная причина развития нарушения здоровой микрофлоры кишечника установить трудно. В группу риска входят малыши: родившиеся раньше срока, находящиеся на искусственном вскармливании.

Признаки дисбиоза

Симптоматическими проявлениями, указывающими на то, что в ЖКТ не все в порядке, являются:

   

• боли и колики в животе;
• вздутие, метеоризм,
• наличие в кале непереваренных фрагментов пищи, слизи;
• частые расстройства желудка или напротив, запоры;
• срыгивание после еды, частая рвота;
• кожные высыпания;
• неприятный запах изо рта;
• белый или серый налет на языке;
• подтягивание малышом ног к животику, что происходит для снижения болезненности в желудке;
• капризы, плач;
• отказ от пищи.

Выраженность проявлений находится в прямой зависимости от иммунатета малыша, типа вскармливания, а также от вида возбудителя, который наиболее активен в кишечнике.

При наличии у ребенка одного или нескольких из указанных симптомов следует обратиться к педиатру. Специалист оценит состояние ребенка и сможет исключить более серьезную патологию.

Анализы на дисбактериоз у грудничка: основные виды

После изучения анамнеза и симптомов педиатр осматривает ребенка. При пальпации возможно вздутие и болезненность в области передней брюшной стенки. Для оценки состояния здоровья ребенка и своевременного выявления нарушения необходимо проведение лабораторных анализов.

Чтобы оценить полную картину педиатры предпочитают назначать комплексные обследования, включающие:

• Изучение основных общеклинических показателей (ОАК, биохимия крови).
• Анализ кала на бисбактериоз (микроскопическое, бактериологическое исследование). С определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам.
• Бакпосев. Позволяет выявить количество нормальной и патогенной микрофлоры.
• ПЦР-тест. Исследование продуктов обмена веществ бактерий.
• Метод хромато-масс-спектометрии.
• Копрограмму. Оцениваются непереваренные остатки пищи. Тест помогает оценить состояние нижних отделов и желез ЖКТ, выявить нарушения во всасывании питательных веществ и витаминов, целакию и муковисцидоз. Исследование дает возможность выявить скрытое кровотечение, признаки воспаления.

Подготовка и ее необходимость

Чтобы данные теста были более точными, следует:

• не давать ребенку пищу за 2-3 часа до исследования;
• за 30 минут до анализа успокоить малыша;
• анализ на дисбактериоз сдавать нужно спустя 2-3 недели после того, как были отменены антибиотики, про- или пребиотики и спустя 7 дней после отмены медпрепаратов;
• перед сбором кала не рекомендуется вводить в рацион ребенка новых продуктов, если малыш находится на искусственном вскармливании – не следует менять смесь.

Что показывает анализ на дисбактериоз у грудничка 

Исследование используется для изучения соотношения в материале штаммов бактерий здоровой микрофлоры к патогенным (грибы кандида, клостридии, сальмонеллы). Чаще всего тест необходим детям в возрасте 1-2 лет.

При выявлении нарушения врач подбирает тактику, направленную на устранение дисбаланса. Изначально лечится причина, а затем проводится симптоматическая терапия.

Исследование назначается при:

• профосмотре малыша;
• контрольном обследовании после антибиотикотерапии с помощью Амоксициллина, Азитромицина;
• плохом аппетите у ребенка, медленной прибавке веса;
• изменении частоты, цвета, количества и консистенции стула;
• вздутии живота.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: как правильно брать пробу 

Все описанные выше методы имеют погрешности. Для точного изучения микрофлоры кишечника материал нужно брать и именно из тонного кишечника.

Основной способ для выявления дисбиоза – микробиологический. При его проведении дается оценка качества и количества микроорганизмов в кале. После изучения результатов теста специалист делает вывод о наличии в ЖКТ дефицита облигатных или избытке патогенного и условно-патогенного микрооранизмов.

Микробиологический тест – наиболее чувствительный и специфический метод, который назначается часто болеющим детям, которым назначается лечение антибиотиками несколько раз в год.

Для выполнения анализа необходимо собрать биоматериал, но важно соблюдать определенные условия:

• объем пробы не должен быть меньше 15 мл;
• важно, чтобы в образец не попала моча;
• кал должен быть свежим, желательно чтобы он был доставлен в лабораторию через 2-3 часа после акта дефекации;
• опорожнение кишечника должно проходить естественным образом, без применения свечей, масел, ректальных или слабительных средств.

Благодаря соблюдению указанных правил данные теста будут наиболее информативными.