Анализ на амилазу: когда назначается?

   

Амилаза, так называется гидролитический фермент, способствующий разложению крахмала и гликогена. Содержится в слюнных и поджелудочной (ПЖ) железах. Амилолитическая активность также отмечается в других отделах организма (маточных трубах, печени, кишечном тракте, почках, бронхах, жировой ткани). Когда назначается и что показывает анализ на амилазу, рассказано в статье.

Полезная информация 

Амилаза поступает в 12-перстную кишку и дальше используется в процессе пищеварения для переваривания углеводов.

Активность амилазы меняется во время приема пищи. Выделение происходит в почках, а выведение – с мочой, зависит от диуреза. В процессе диагностики амилаза крови может «рассказать» о том, в каком состоянии находится поджелудочная и слюнные железы. Высокая информативность анализа при панкреатите.

В медицине учитывается период активности. Амилаза наиболее активна днем (после приема пищи), а ночью организм отдыхает, что снижает деятельность пищеварительного фермента.

Важно! Во время быстрой еды (без тщательного пережевывания), при «перекусах», ночных походах к холодильнику, происходит выключение альфа амилазы их процесса переваривания поступающей пищи. Именно такое нарушение, которое продолжается длительное время, способствует панкреатиту.

Содержание в крови

В организме амилаза бывает двух видов панкреатическая (40%) и слюнных желез (60%). В норме концентрация незначительна, наличие небольшого числа фермента объясняется попаданием в кровь при повреждении ПЖ, а также при наличии каких-либо препятствий (камни, новообразования), чтобы сок мог свободно двигаться.

Уровень рН в плазме человека постоянно находится на уровне 7,4 (могут отмечаться незначительные отклонения). 

При патологиях, протекающих в ПЖ (панкреатит, метастазы, опухоли, закрытие протока камнями), панкреатическая амилаза выбрасывается в общий кровоток. Повышение уровня слюнной амилазы в данном случае не происходит. При остром поражении ПЖ активность фермента способна доходить до 90% по сравнению с общим показателем.

Причины назначения теста 

Основная причина проведения анализа – обострение панкреатита в любой форме (острой, хронической). Результат считается важным при клинике «острого живота».

Исследование проводится при наличии у пациента:

• Воспаления в околоушной железе.
• Поражения поджелудочной (кистозный фиброз, опухоли).
• Нарушения оттока желчи.
• Онкологии, затрагивающей ПЖ и эффективности проводимого лечения.
• Острой боли, рвоты, потери аппетита, высокой температуры.
• Вирусной инфекции.

Также обследование поможет оценить состояние желчного протока после удаления камней. В некоторых случаях дополнительно проводится тест на определение концентрации липазы.

   

Анализ на амилазу: подготовка

Определяется количество фермента с помощью биохимического анализа. Для получения наиболее точных данных, важна правильная предварительная подготовка:

• Исследование должно происходить строго натощак и в утреннее время.
• Минимальный период, который прошел с последнего приема пищи – 8 часов.
• За 2 суток до исследования следует воздержаться от жареной или жирной пищи.
• За неделю до теста важно не употреблять спиртные напитки. При несоблюдении условия возможно повышение уровня фермента.

По поводу лечения и приема медпрепаратов нужно предварительно получить консультацию у врача, т.к. некоторые лекарства (Аспирин, опиаты, диуретики тиазидного типа, противозачаточные таблетки) способны менять уровень фермента. Перед анализом можно временно прекратить прием или изменить дозировку лекарственных препаратов.

При остром панкреатите или в других экстренных случаях анализ разрешено брать незамедлительно. Также важно контролировать уровень фермента в динамике, т.к. показатель меняется на протяжении суток и зависит также от тяжести болезни.

Анализ на амилазу: расшифровка

При анализе данных теста учитывается, что активность общего фермента при снижении показателя амилазы панкреатической отрицает наличие патологии в ПЖ. В данном случае важно исключить отклонения в работе кишечника, яичников или же скелетных мышц.

Показатели одинаковые для представителей обоих полов. Причины нарушений могут разные и чаще зависят от того, повышен или снижен уровень фермента. Для расшифровки данных лучше всего обратиться к врачу.

Критерии могут отличаться в различных лабораториях. Для одних норма 23-85 единиц на литр, для других – 40-140.

Изучение уровня амилазы не единственный критерий, который врач учитывает для постановки диагноза и подбора направления лечения. Рассматривается весь комплекс: анамнез, данные инструментальной и других методов диагностики.

Причины повышения данных

Предпосылками отклонения от нормы могут быть:

• Проводимое лечение пациента, при котором используются противовоспалительные средства нестероидного типа; Фуросемид, Каптоприл, антибиотики (отмечается только изменение уровня при употреблении препаратов тетрациклинового рядя).
• Прием женщинами эстрогенсодержащих противозачаточных средств.
• Поражение тела ПЖ. При панкреатите, протекающем в острой форме, активность фермента может превышать норму в 10 раз. Хроническая форма провоцирует повышение, а после гибели основной части клеток железы, снижение концентрации фермента.
• Травмы (в том числе и черепно-мозговые), злокачественные опухоли, метастазы и кисты, сформированные в ПЖ.
• Внематочная беременность.
• Язва желудка с прободением.
• Разрыв аневризмы аорты.

Понижение амилазы и причины нарушения

Данное отклонение от нормы диагностируется очень редко. Характерными предпосылками являются:

• муковисцидоз;
• поражения печени (в тяжелой форме);
• удаление ПЖ;
• повышенный уровень холестерина.

У малышей до 1 года показатель амилазы ниже. Причина в том, что концентрация сложных углеводов, получаемых с пищей, не достаточная.

Высокий уровень фермента не опасен для организма, а только является маркером, указывающим на наличие патологии в ПЖ. При значительном отличии данных от нормы нужен дополнительный тест (на протяжении 1 дня), чтобы отследить какую динамику имеет патология.

Снижение уровня амилазы, которое сопровождается плохим самочувствием пациента, «говорит» о деструкции тканей железы.