Содержание
Для здоровья важно, чтобы все органы функционировали нормально. Чтобы изучить состояние человека применяются различные исследования, одно из которых — анализ мочи по Зимницкому. В статье рассмотрим, кому и зачем назначается тест, а также как расшифровать полученные данные.
Полезные сведения
Анализ по Зимницкому нужен для изучения способности почек к процессу разведения и концентрирования. При проведении теста изучается, какая плотность в пробе биоматериала.
В случае сохранения полноценной работы почек отмечается:
- разброс (он может быть от 50 до 300 мл) в объеме урины,
- какие имеются колебания в относительной плотности (ОП);
- преобладание диуреза дневного по сравнению с ночным.
Если говорить об ОП утренней мочи, цифры которой равны или больше 1,018, это означает нормальную работу почек, т.е. сохранение их способности к концентрации. Определение данного показателя происходит в процессе измерения ОП урины, т.е. ее удельного объема (вес раствора, относительно веса воды, принятого за 1 единицу.
Величина зависит от уровня азотистых шлаков и конечных продуктов белков (к ним относятся мочевина, креатинин, мочевая кислота, белки и глюкоза). Удельный вес урины у детей и пожилых снижен, что приводит к понижению границы нормы (имеется ввиду верхняя).
Способность почек к выделению мочи, имеющей высокую концентрацию шлаков, — показатель хорошего уровня у органа азотовыделительной функции.
Анализ мочи по Зимницкому и его необходимость
Что показывает исследование? Благодаря проведению данного теста можно оценить состояние почек. При исследовании определяется объем, а также плотность урины, которая выводится из организма на протяжении суток. Сбор материала происходит строго по специальной схеме.
Причины назначения исследования могут быть следующими:
- признаки наличия у пациента почечной недостаточности;
- гломерулонефрит или пиелонефрит в хронической форме;
- диагностика сахарного или несахарного диабета;
- гипертония;
- отекание конечностей у женщин при беременности.
Важно знать! Проба нужна не для проведения диагностики нозологического типа, а только для оценки функционирования почек.
Подготовка и ее важность
Для того чтобы полученные результаты были наиболее информативными, за сутки до сбора материала нужно:
- Не принимать любые виды мочегонных препаратов.
- Исключить употребление в пищу острых блюд, а также моркови и свеклы, т.к. данные овощи могут окрасить мочу.
- Ограничить количество выпитой воды (не более 2 литров).
- Перед каждым сбором урины проводить гигиену половых органов, чтобы исключить попадание выделений или микробов в пробу.
Нарушение описанных правил может привести к искусственному повышению количества выделяемой урины (т.е. полиурии) и снижению ее относительной плотности.
Общее время проведения теста – 24 часа. С момента пробуждения до 9 утра следует мочиться в унитаз (желательно полностью опорожнить мочевой). Затем фиксируется время 1-го мочеиспускания.
Для сбора материала потребуется подготовить 8 контейнеров (обязательно стерильных), каждый из которых нужно подписать и пронумеровать согласно схеме (1,2…-8 – а также время 9.00 и т.д. с шагом в 3 часа).
Если на протяжении 3-х часов нет позывов к мочеиспусканию, пробирка должна оставаться пустой. Не нужно будить человека ночью или во время сна для мочеиспускания.
Объем каждой из порций необходимо замерить и записать, т.к. в некоторых случаях не весь объем может поместиться в контейнер. Затем биоматериал из каждой порции перемешивается и берется немного в отдельную пробирку.
Анализ по Зимницкому
В процессе теста изучаются:
- Диурез суточный. Определяется, какое количество биоматериала было выделено из организма за 24 часа.
- Общий объем урины. Соотношение выпитой жидкости с объемом выделенной.
- Диурез утренний (6.00-18.00) и ночной (18.00-6.00).
- Плотность биоматериала. Изучение проводится в каждой из 8-ми порций
Показатели трактуют исходя из того, что в норме у человека (взрослого) объем урины заключается в пределах 40-300 мл. Суточный диурез для мужчин – 1-2 л, для женщин – 1-1,6 л. Колебания не должны быть более 0,012-0,016 г/мл.
Что означают отклонения:
- Удельный вес ниже 1,013 – гипоизостенурия. Отмечается при почечной недостаточности, вызванной нарушением обратного всасывания урины в канальцах. Диагностируется у пациентов с пиело- и гломерулонефритом, несахарным диабетом, сердечной недостаточностью.
- Плотность более 1,035 – гиперизостенурия. Признак аномалий в органах кроветворения, СД, гестоза при беременности.
- Объем суточной урины менее 1,5 л – олигоурия. Причины нарушения: пиелонефрит, почечная недостаточность, избыточное потоотделение у пациента.
- Ночной диурез выше, чем дневной – никтурия. Диагностируется при наличии патологий в почках или печени (цирроз), диабете несахарном.
- Суточное выделение мочи более 2 л. Отмечается полиурия при СД, пиелонефрите, а также при приеме человеком диуретиков.
В случае выявления отклонения от нормы при сдаче анализа по Зимницкому, специалист назначает дополнительные исследования, позволяющие выяснить причину нарушения и поставить диагноз.