Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает?

   

Анализ мочи по Нечипоренко является одним из распространенных видов клинических исследований. Его назначают в тех случаях, когда показатели общего анализ мочи отличаются от нормы, и требуется более детальная информация о состоянии органов мочевыделительной системы.

Общая информация 

Мочевая система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Среди всех важных функций почек есть выделительная: они освобождают организм от продуктов жизнедеятельности и лишней воды. В почечных клубочках происходит фильтрация крови. Отработанные вещества, смешиваясь с водой, превращаются в мочу, которая по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а затем выводится через уретру.

Урина человека на 90-95% состоит из воды. Она имеет плотность от 1005 до 1030 г/л, рН – от 4,8 до 7,5.

Моча содержит:

• азотистые продукты распада белковых веществ;
• соли;
• органические компоненты;
• неорганические компоненты.

Количество составляющих и является информативным для постановки диагноза многих заболеваний мочевыделительной и других систем.

Суть метода 

При нормальном функционировании мочевой системы клетки крови, а также альбумины не должны проникать в почечные клубочки. Но некоторые патологии вызывают повреждение этого барьера, из-за чего меняется состав мочи.

Что показывает анализ по Нечипоренко? Тест дает возможность более детально оценить состояние мочевыводящих путей и почек. В отличие от общего исследования мочи, здесь происходит подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по их числу в поле зрения.

В данном лабораторном исследовании определяется количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндровв 1 мл мочи.

Показания

Анализ по Нечипоренко назначаетсякак взрослым пациентам, так и детям с такими патологиями и состояниями:

• скрытая гематурия (кровь в моче);
• скрытая цилиндрурия;
• скрытые воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях;
• дифференциация гломерулонефрита и пиелонефрита при диагностике;
• наблюдение за состоянием во время лечебной терапии.

Данное исследование часто назначают беременным. Оно является информативным для установления позднего токсикоза и помогает предотвратить возможное развитие некоторых патологий, угрожающих здоровью матери и ребенка.

Анализ мочи по Нечипоренко: подготовка

   

Существуют некоторые рекомендации по подготовке к процедуре сдачи теста, соблюдение которых даст возможность получить наиболее точные результаты. Вот они:

1. За 24 часа до сдачи биоматериала убрать из меню продукты питания, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.).Не рекомендуется также употреблять блюда, способствующие ощелачиванию мочи (молочная и растительная пища, щелочное питье). Исключить соленую и жареную еду, воздержаться от алкогольных напитков. Не нужно заставлять себя пить больше жидкости перед сдачей анализа.
2. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Предупредить врача, если в дни подготовки и сдачи анализа приходится принимать какие-либо медицинские препараты, т.к. многие из них могут способствовать искажению результата.
4. За сутки до исследования отказаться от тяжелых физических нагрузок и тепловых процедур (баня, сауна).
5. Женщинам лучше не сдавать мочу в период менструации, а также подождать 5-7 дней после проведенной цитоскопии.
6. Перед сбором биоматериала провести гигиенический туалет половых органов (без использования антибактериальных средств).

Для проведения процедуры необходимо подготовить специальный контейнер, который продается в аптеке, или другую стерильную емкость, объемом до 100-150 мл).

 Как сдается анализ мочи по Нечипоренко

 Для исследования необходимо взять порцию утренней мочи (сразу же после пробуждения).

Разберемся, как собирать урину для анализа:

• начать мочеиспускание в унитаз (ок. 20 мл);
• подставить контейнер и собратьв него среднюю порцию мочи (ок. 100 мл);
• окончить мочеиспускание в унитаз.

Емкость с материалом плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если в течение этого времени не удается выполнить анализ, пробу помещают в холодильник не более, чем на 6 часов (дальше форменные элементы могут разрушаться, что приведет к искажению результатов).

Анализ выполняется в лаборатории в течение 1 рабочего дня.

Часто тест по Нечипоренко назначают вместе с общим анализом мочи, исследованием на общий белок и альбумин. В таких случаях процедуры некорректно проводить в один день: напримери дляобщего анализа мочи, итеста по Нечипоренко нужна утренняя порция урины. А ее (при правильном сборе) не хватит для наполнения двух контейнеров.

О том, как сдавать правильно различные виды анализов мочи, лучше всего проконсультирует лечащий врач (нефролог или терапевт).

Интерпретация данных 

Рефренсные значения (норма) показателей длятеста по Нечипоренко следующие:

• Лейкоциты – не более 2000 ед. в 1 мл;
• Эритроциты – не более 1000ед. в 1 мл;
• Гиалиновые цилиндры – не более 20ед. в 1 мл.

Все другие виды цилиндров (восковидные, эпителиальные, зернистые, эритроцитарные) в моче здорового человека должны отсутствовать.

Отклонения от нормы могут означать:

• Повышенные эритроциты. Повреждение почечных клубочков и других тканей и органов мочевыводящей системы.
• Повышенные лейкоциты. Воспалительные процессы.
• Наличие большого количества цилиндров. Тяжелые хронические болезни почек (почечная недостаточность) и других органов, участвующих в мочевыделительных процессах.

Заболевания органов мочевыделительной системы должны быть диагностированы и лечиться только специалистом. Нельзя самостоятельно определять наличие (или отсутствие) какой-либо патологии, руководствуясь всего лишь данными анализа мочи по Нечипоренко или другого исследования.

Боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, изменение привычного цвета, запаха и количества мочи могут быть признаками заболевания, которое требует лечения. Среди других исследований нефролог назначит анализ мочи по Нечипоренко. Тест сдавать не сложно и не дорого, но он даст ценную информацию о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.