Анализ крови при ВИЧ: зачем нужен?

ВИЧ — это медленно прогрессирующая вирусная инфекция, характеризующуюся постепенным снижением защитных сил организма, а также множественным поражением внутренних органов. Без своевременной диагностики и лечения данное заболевание приводит к СПИДу и может закончиться летальным исходом. Какой анализ крови при ВИЧ следует сдать для контроля над заболеванием, можно узнать из статьи.

Общая информация 

ВИЧ/СПИД называют чумой 20 века. Данная инфекция подавляет иммунную систему человека, тем самым снижая сопротивляемость к различным вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям. Из-за этого у человека с ВИЧ могут развиваться оппортунистические болезни, которые у здоровых людей не развиваются или встречаются крайне редко.

На терминальной стадии организм зараженного уже не может сопротивляться патогенным микроорганизмам, быстро истощается, появляются признаки поражения сердечно-сосудистой и эндокринной системы, ЖКТ, головного мозга, могут развиваться онкологические заболевания.

Без тщательного контроля работы иммунной системы, приема антиретровирусных препаратов и других необходимых лекарств смерть от ВИЧ/СПИДа может наступить в течение нескольких лет.

Передается ВИЧ от больного человека к здоровому через биологические жидкости (кровь, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко). Заразиться можно при:

• Незащищенном половом контакте.
• Использовании нестерильных игл и шприцов (характерно для инъекционных наркоманов).
• При переливании крови и ее препаратов, пересадке органов.
• Стоматологических манипуляциях, во время пирсинга или сеанса тату, проводимых с нарушением техники безопасности.

Матери с ВИЧ-инфекцией могут передать болезнь своему ребенку во время беременности, в процессе родов и при кормлении грудью. При несоблюдении профилактических мер и пренебрежении приемом АРВТ риск инфицирования младенца составляет 35%.

Несмотря на всю опасность заболевания, благодаря достижениям современной медицины люди с ВИЧ могут жить полноценной жизнью — работать, заводить семью и детей, заниматься любимым хобби. Это возможно при условии тщательного контроля над общим состоянием здоровья и работой иммунитета. Многих интересует, покажет ли общий анализ крови изменения при ВИЧ? Ответ на него можно найти ниже.

Анализ крови при ВИЧ: виды исследований

Выявить вирус иммунодефицита человека можно с помощью нескольких анализов непрямого (определение антител к патогену) и прямого (выявление непосредственно частиц вируса) в крови.

Иммуноферментный анализ 

Наиболее распространенный способ диагностики ВИЧ, использующийся для скрининга. Во время его проведения можно выявить в крови обследуемого антитела к ВИЧ 1 и 2 типов. Данный метод является предварительным и в случае положительного результата пациенту необходимо дообследование. Также следует отметить, что антитела к ВИЧ в среднем появляются спустя 3 недели — 3 месяца после заражения, поэтому на ранних этапах болезни ИФА-анализ не информативен.

Иммуноблот

Методика, позволяющая подтвердить или опровергнуть результаты ИФА. При данном исследовании в крови пациента определяются антитела к конкретным антигенам ВИЧ — gp41, gp120, p17, p24 и другим. Окончательный диагноз можно поставить только после двух положительных тестов ИФА и положительного результата иммуноблота.

ПЦР анализ

Методика полимеразной цепной реакции позволяет обнаружить количество копий РНК вируса в небольшом количестве крови. Она применяется на ранних этапах болезни, когда получить окончательный результат необходимо в период до 3 месяцев после возможного заражения, а также для диагностики детей рожденных от ВИЧ+ матерей.

Показывает ли ВИЧ анализ крови — вопрос спорный. На ранних этапах заражения в гемограмме не будет обнаруживаться никаких специфических изменений. В развернутой стадии болезни у больных могут наблюдаться различные отклонения показателей, которые обычно свидетельствуют о развитии осложнений.

Анализ крови при ВИЧ 

Общий (клинический) анализ крови периодически назначается всем пациентам с вирусом человеческого иммунодефицита.

Может ли обычный анализ крови показать ВИЧ? Нет, однако, в ходе его выполнения можно обнаружить следующие отклонения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Свидетельствует об анемии, развившейся на фоне хронического воспаления, при недостатке поступления железа и питательных веществ из-за нарушения работы ЖКТ, после кровотечений.
• Снижение уровня лейкоцитов, лимфоцитов. Данное отклонение свидетельствует о прогрессии ВИЧ, снижении защитных сил организма.
• Изменения в лейкоформуле. Увеличение количества молодых форм нейтрофилов у больных с ВИЧ может свидетельствовать о воспалительном процессе в организма.
• Снижение тромбоцитов. Говорит о риске возникновения кровотечений, которые в некоторых случаях могут носить жизнеугрожающий характер.

Тщательный контроль гемограммы, общего анализа мочи и биохимии крови помогает своевременно выявить опасные осложнения и провести коррекцию терапии ВИЧ.

Самые важные исследования, которые необходимо регулярно проходить пациентам с иммунодефицитом — это анализы на вирусную нагрузку и определение количества CD4-лимфоцитов. Эти анализы показывают, какое количество РНК частиц и иммунных клеток содержится в плазме крови.

Число клеток CD4 позволяет оценить работу иммунной системы и являются важным определяющим стадии заболевания. Соотношение лимфоцитов СД4 и других иммунных клеток в норме составляет около 30%. У здорового человека в норме определяется 500-1500 CD4 клеток в 1 мкл крови.

По мере прогрессирования ВИЧ данный показатель снижается. Так показатель 200-500 клеток говорит о сниженной сопротивляемости организма, повышенном риске бактериальных и вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).

При уменьшении числа CD4-лимфоцитов менее 200 возрастает риск развития оппортунистических инфекций — ЦМВ, токсоплазмоза, криптококкоза, генерализованного герпеса, кандидоза, пневмоцистной пневмонии.

Определять данный показатель при ВИЧ необходимо не реже 1 раза в полгода, а при уровне СД4 менее 500 в 1 мкл — раз в три месяца.

В настоящее время не существует лечения, позволяющего навсегда избавиться от ВИЧ. Достичь контроля над заболеванием можно только благодаря регулярному обследованию и приему антиретровирусной терапии в зависимости от стадии болезни.