Содержание
Мочевая кислота образуется в процессе метаболизма пуринов и нуклеиновых кислот. Большая часть фильтруется в почках и выводится с уриной, меньшая – обрабатывается в системе пищеварения (выходит со стулом). В статье описано, в каких случаях нужен анализ крови на мочевую кислоту, что показывает данное исследование.
Полезная информация
Мочевая кислота является результатом метаболизма белков в организме. Вещество образуется при переваривании продуктов питания (рыбы, субпродуктов, говядины) и жидкостей (какао, кофе, чая), содержащих большое количество пуринов. Транспортировка происходит с помощью крови, а выведение — с помощью почек (70%) и через ЖКТ (30%).
При избытке кислоты образуются кристаллы, откладывающиеся в суставах, почках, мочевыделительной системе, подкожной клетчатке. Описанный процесс провоцирует воспаление в суставах, а именно — подагру, поэтому изучение количества мочевины в крови является важным методом диагностики данной патологии.
Важно! Диагноз подагра не ставится только на основании высокого уровня мочевой кислоты.
Концентрация вещества растет при наличии в организме человека врожденной склонности к избыточному синтезу мочевины или ее неполным выведением, что связано чаще всего с патологиями почек.
В момент массовой гибели клеток, к примеру, при терапии опухолей, показатель мочевины повышается. Что также происходит при беременности и указывает на развитие пре- или эклампсии.
Высокие показатели кислоты не всегда вызывают симптоматические проявления, так у 10% пациентов никаких изменений в самочувствии не было отмечено. Но важно учитывать, что избыток кислоты повышает вероятность болезней сердца. Это также играет негативную роль и провоцирует:
- СД,
- нарушения обмена липидов,
- высокие цифры АД;
- инсульт,
- эклампсию.
При наличии предрасположенности к подагре, образованию камней или при патологиях почек следует проводить профилактику указанных нарушений, даже при отсутствии каких-либо симптомов.
Анализ крови на мочевую кислоту: кто назначает?
Уровень кислоты может меняться в двух случаях: при гибели клеток, при наличии проблем с выведением вещества из организма.
Нарушения могут быть вызваны патологиями различных видов, поэтому обследование назначается:
- Ревматологами. При диагностике наличия у пациента подагры.
- Нефрологами. Для выявления мочекаменной болезни, нефритов, уремий, дефектов в проксимальных канальцах почек.
- Гематологами. В процессе диагностики анемии, болезни Ходжкина, лейкоза, лимфомы, талласемии.
- Онкологами. При наличии у пациента опухолей злокачественного характера, после прохождения химио- и лучевой терапии.
- Эндокринологами. Анализ назначается при гипотиреозе, гипопаратиреозе, акромегалии, нарушении выработки вазопрессина.
- Гастроэнтерологами. Проведение теста показано при печеночной недостаточности, алкогольном поражении печени, голодании или соблюдении диеты с избыточным / низким содержанием пуринов.
- Кардиологами. Для изучения состояния пациента после инфаркта, при диагностированной гипертонии или атеросклерозе.
Анализ крови на мочевую кислоту: подготовка
Наличие кислоты в плазме часто определяется при изучении данных теста, который назначен врачом для выявления причин плохого самочувствия пациента или же при сдаче биохимии крови в рамках планового обследования.
Получение точных результатов зависит от соблюдения определенных правил:
- Не принимать пищу за 12 часов до теста.
- Перед исследованием разрешено пить только воду без газа, максимальное количество жидкости – 200 мл.
- За 1 час до анализа запрещено курить.
- Тест не желательно проводить после физиотерапевтических или инструментальных обследований, рентгенографии.
- 2-3 дня до момента сдачи теста следует соблюдать низкопуриновую диету.
Результаты
Референтные значения уровня мочевой кислоты (ммоль/л):
- Женщины – 137 — 393; после 60 лет – 208 — 434;
- Мужчины – 262 — 452; старше 60 лет – 250 — 476.
Причины высоких значений
Спровоцирован рост показателей по сравнению с нормой может быть:
- наличием подагры;
- отклонениями в полноценной работе почек (почечнокаменной болезнью);
- острыми инфекционными патологиями (наличие пневмонии, туберкулеза, рожистого воспаления);
- болезнями крови (анемия при дефиците В12, лейкоз);
- токсикозом при беременности;
- лечением онкопатологии;
- СД;
- отравлением метиловым спиртом или свинцом;
- злоупотреблением пациентом алкоголем, что спровоцировало тяжелое поражение печени.
Гиперурикемия может быть спровоцирована избытком пуринов, поступающих из пищи, что приводит к образованию избытка мочевой кислоты. Для выяснения причины высоких показателей необходимо оценить уровень вещества не только в крови, но и в моче.
Низкие показатели и их причины
Снижение концентрации кислоты не несет важного клинического значения и объясняется наличием у пациента:
- акромегалии;
- целиакии;
- рака бронхогенного вида;
- патологий печени (низкая активность ферментов, что приводит к нарушению метаболизма мочевой кислоты);
- злокачественных патологий (гимфогранулематоза, миеломной болезни).
Выход показателя за стандартные пределы «говорит» о наличии патологии. Но не следует самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечение. Результаты анализа может оценить только специалист, основываясь не только на уровне мочевой кислоты, но и на состоянии здоровья пациента, его возрасте и данных других обследований.